Основы стоматологии
откусыванием и разжевыванием пищи. Изменяются так
же глотательные движения. Во время проглатывания
пищи ребенок начинает упираться кончиком языка в неб-
ные поверхности зубов. Если до прорезывания моляров
язык занимает межальвеолярное пространство в боковых
отделах, то после прорезывания должен располагаться во
время глотания в собственно полости рта. Однако не все
гда создается адекватный возрасту тип глотания. Иногда
сохраняется прежний: ребенок при глотании разобщает
зубные ряды и упирается кончиком языка в губы, как в
младенчестве. Язык смещен вперед, а между его спинкой
и небом появляется так называемое «пространство Дон-
дерса». При таком типе глотания изменяется сокращение
мышц — включаются мимические мышцы, круговая
мышца рта и ряд других. На коже подбородка могут появ
ляться точечные вдавления —«симптом наперстка», иног
да во время глотания заметны выталкивание языком ниж
ней губы, движение углов рта, сокращение мышц шеи.
Такой тип глотания у детей старше года называется ин
фантильным. В норме он полностью должен исчезнуть
после прорезывания всех временных зубов, то есть в 2,5—
3 года. При сохранении младенческого типа глотания в
старшем возрасте вследствие расположения языка между
резцами верхней и нижней челюстей возникает открытый
прикус в этом участке. Избыточное напряжение мышц
дна полости рта и шеи задерживает рост нижней челюсти
в сагиттальной плоскости, создавая предпосылки для ди
стального прикуса. В связи с образованием сагиттальной
щели нижняя губа располагается между верхними и ниж
ними резцами, что способствует дальнейшему наклону
верхних резцов вперед.
124