Стр. 10 - 2

В настоящее время препаратом выбора при лечении УГХ по-
прежнему остается эритромицин, несмотря на то, что плохая
биодоступность антибиотика (легко разрушается соляной кис­
лотой, плохо всасывается), ускоренная фармакодинамика (корот­
кий период полувыведения, быстрая элиминация) и высокая
частота побочных реакций, преимущественно со стороны орга­
нов желудочно-кишечного тракта, лимитируют его применение
у больных УГХ.
Необходимо отметить, что производные эритромицина - рок-
ситромицин, кларитромицин, азитромицин, джозамицин и др.,
практически лишенные указанных недостатков, обладающие хо­
рошей биодоступностью при высокой антихламидийной актив­
ности, нашли широкое применение в лечении хламидийной ин­
фекции. Следует подчеркнуть, что фармакологической
особенностью макролидов является их способность преодо­
левать клеточные мембраны и накапливаться в клетках макро­
организма, в том числе и в иммунокомпетентных клетках. Имен­
но способность макролидов к внутриклеточной кумуляции, со­
здавая при этом высокие концентрации, во многом определяет
их выраженную бактерицидную активность не только по отно­
шению к стрептококкам, стафилококкам, аэробным грамотрица-
тельным микроорганизмам типа гемофильной палочки, морак-
селлы, бордателлы, но и против ряда внутриклеточных возбу­
дителей инфекционного процесса, таких как хламидии, микоп­
лазмы, легионеллы, листерии и др. Высокую клиническую эф­
фективность макролидов связывают с их проти­
вовоспалительным эффектом и воздействием на функциональ­
ную активность фагоцитов периферической крови, что вероят­
но, обусловлено их выраженной антиоксидантной активностью
и способностью снижать процессы окислительного метаболиз­
ма в фагоцитах, понижая образование супероксидного иона.
Кроме того, представители класса макролидов с 14-членным
лактонным кольцом — кларитромицин и рокситромицин влия­
ют на процессы иммунного реагирования макроорганизма че­
рез изменение синтеза моноцитами и макрофагами важнейших
И