Упрощенная HTML-версия
незом, которые были адекватно обследованы и санированы перед бере
менностью, за которыми весь период гестации велось пристальное на
блюдение и проводились неоднократные профилактические госпитали
зации, беременность почти в 100% закончилась срочными родами. Из
данного анализа следует, что целесообразно расширять рекомендуемый
объем скринингового обследования для первобеременных и планирую
щих первую беременность.
Наряду с расширением объема обследований следует считать необхо
димым совершенствование диагностики причин невынашивания и недо
нашивания беременности. В диагностике и курации инфекционной и эн
докринной патологии алгоритмы работы с пациентками можно считать
относительно отработанными. В тоже время необходимо обязательное
скрининговое обследование женщин нааутоимунные нарушения, в част
ности на антифосфолипидный синдром, на гемостазиологические нару
шения в плазменном и тромбоцитарном звеньях гемостаза. Кроме того,
наиболее эффективный метод курации аутоимунной патологии - этапный
плазмаферез доступен пациенткам только в системе ДМС. Необходимо
сделать этот современный вид эфферентной терапии более доступным
для нуждающегося контингента женщин, планирующих беременность и
в период гестации.
Следующая резервная возможность в снижении частоты невынашива
ния беременности - большая доступность современных методов прена
тальной диагностики состояния внутриутробного плода. С позиций со
временного перинатального акушерства, проведение УЗИ без допплеро-
метрии после 20 недель беременности является несовременным, не по
зволяет полноценно оценить состояние фетоплацентарной системы, пра
вильно построить лечебно-профилактические мероприятия.
Являясь центром профилактики невынашивания беременности, в жен
ской консультации внедрен такой метод профилактики невынашивания
беременности, как медикаментозный аборт мифегином или пенкрафто-
ном, который в случае нежеланной беременности следует считать мето
дом выбора прерывания беременности, особенно у нерожавших женщин.
Задача, стоящая перед врачами акушерами-гинекологами по сохране
нию всех желанных беременностей, позволит улучшить демографичес
кую ситуацию. Для ее выполнения разработан комплекс необходимых
мероприятий, предусматривающих, в первую очередь, преемственность в
работе участкового акушера-гинеколога и врачей спец. приемов по невы
нашиванию беременности, исключая дублирование, укрепляя участко-
вость, т.е. создана 2-х этапная система.
Врачи
женской
консультации
с
центром невынашивания
беременности
прошли подготовку по проблемам невынашивания беременности в
Цент
ре
акушерства, гинекологии и
перинатологии
РАМН М3 РФ в
г.Москве.
92