Упрощенная HTML-версия
ставила 12,3 на 1ОООродившихся живыми и мертвыми, за 7 месяцев 2003
года - 11,6 на ]ООО. Это связано с активным внедрением следующих орга
низационных и лечебно-профилактических технологий:
- преконцегпуальная подготовка супружеских пар с включением в спектр
мероприятий обследований на оппортунистические инфекции и забо
левания, передающиеся половым путем (ЗППП), своевременная пре-
гравидарная санация.
- организация на базе женских консультаций города специализирован
ных приемов по невынашиванию беременности, оказывающих консуль
тативную помощь женщинам группы высокого риска на прегравидар-
ном этапе и в период гестации.
- совершенствование диагностики причин невынашивания и недонаши
вания беременности и своевременная коррекция выявленной патоло
гии как существенный резерв в снижении уровня перинатальной забо
леваемости и смертности.
В генезе невынашивания беременности имеют значение три основные
группы причин: инфекционная патология; заболевания эндокринной си
стемы; аутоиммунные и гемостазиологические нарушения.
а) При постановке на учет в женскую консультацию проводится об
следование ранее неохваченных женщин категории риска на оп
портунистические инфекции и ЗППП с проведением первичной и
референтной диагностики.
б) Осуществляется оценка состояния щитовидной железы в скринин
говом порядке у всех беременных (УЗИ, рефлексометрия). По по
казаниям проводятся гормональные радиоиммунологические ис
следования ТТГ, FT4, антител к тиреогенной пероксидазе, микро-
сомальному антигену и тиреоглобулину, исследование мочи на экс
крецию 17-кетостероидов.
в) Используются диагностические возможности гемостазиологичес
кой лаборатории женской консультации № 1 (организационно дан
ное учреждение является городским Центром профилактики невы
нашивания беременности) для проведения обследования системы
гемостаза и выявления антифосфолипидного синдрома у катего
рий риска (обследование проводится в рамках ОМС).
Этапная оценка состояния фето-плацентарного комплекса в период
гестации:
а) при своевременной постанове на учет по беременности в женскую
консультацию проводится 100% УЗИ в 10-14 недель для выявле
ния в т.ч. значимого маркера хромосомных абераций у плода (утол
щение и отек воротниковой зоны);
б) проводится двухмаркерный гормональный скрининг' (альфа-фетоп-
ротеин, бета-хорионический гонадотропин) в оптимальные сроки
8