Упрощенная HTML-версия
течение и резистентность к проводимой терапии (54,3%). Среди ослож
нений родов лидирут преждевременные роды (28,2%) и аномалии родо
вой деятельности (слабость, дискоординация). У новорождённых от ма
терей с дисфункцией щитовидной железы, а также от матерей с эутирео-
идным увеличением щитовидной железы преобладают перинатальные по
ражения ЦНС, пролонгированная гипербилирубинэмия, внутриутробная
гипотрофия, недоношенность, анемия.
Основным методом лечения ЙДЗ, является устранение йодной недо
статочности, что достигается благодаря методам массовой, групповой и
индивидуальной йодной профилактики. Массовая йодная профилактика
является наиболее эффективной и достигается путем внесения соедине
ний йода (йодида или стабильного йодата калия) в качестве добавки в
наиболее распространенные продукты питания (поваренная соль, молоч
ные продукты, хлеб). В районах с легкой и умеренной йодной недоста
точностью массовая йодная профилактика (в большинстве случаев) спо
собна обеспечить достаточное поступление йода в организм. Но в опре
деленные периоды жизни, когда потребность в йоде значительно возрас
тает (подростковый период, беременность, грудное вскармливание), вво
димого с солью йода может не хватать, и тогда для восполнения дефици
та йода требуется проведение групповой и индивидуальной йодной про
филактики препаратами, содержащими физиологическую дозу йода.
Групповая йодная профилактика подразумевает назначение препаратов
йода под контролем специалистов в группах наибольшего риска развития
ЙДЗ (дети, подростки, беременные и кормящие женщины), особенно в
организованных контингентах жителей (детские сады, школы, интерна
ты). Индивидуальная йодная профилактика включает в себя как потреб
ление продуктов с повышенным содержанием йода (морской рыбы и мо
репродуктов), так и использование профилактических лекарственных пре
паратов, обеспечивающих поступление физиологического количества
йода.
До настоящего времени дискуссионным остается вопрос о безопасно
сти применения препаратов йода во время беременности. Во время бере
менности щитовидная железа находится в состоянии функционально-ме
таболического напряжения, которое является адаптационным, фактора
ми стимулирующими её работу являются: избыток эстрогенов в первом
триместре, выработка хорионического гонадотропина, высокая дейоди
рующая активность плаценты. В связи с этим медикаментозная корреция
препаратами йода во время беременности должна проводится только при
сниженном уровне экскреции йода с мочой, так как избыток йода, осо
бенно у лиц, проживающих на эндемичных территориях, может приво
дить к развитию йодиндуцированного тиреотоксикоза, гипотиреоза, уве
личению клинической манифестации аутоиммунных поражений щитовид
5