Упрощенная HTML-версия
исследования, что позволяет выявить причину развития заболевания
провести адекватную терапию. Циститу женщин является полиэтио И
гичным заболеванием.
°'
Среди этиологических факторов развития хронического цистита, во
первых, следует признать роль восходящей инфекции при наличии вскГ
палительных заболеваний женских половых органов; во - вторых, след^
ет отметить, что в возникновении заболевания известная роль принадле~
жит гормональному фактору Известно, что эпителий мочепузырного тре.
угольника представляет собой эндокринно-рецепторный орган, подвер.
женный влиянию половых гормонов. Под влиянием эстрогенов в эпите-
лии треугольника Льето происходит синтез гликогена, являющегося суб-
стратом для образования молочной кислоты, постоянная концентрация
которой создает оптимальные условия для подавления инфекции моче
вого пузыря, проникающей из внешней среды. Половые гормоны ока
зывают существенное влияние на образование защитного слоя муцина
покрывающего уротелий. Под действием эстрогенов происходит его син
тез эпителиальными клетками; в свою очередь прогестерон и влияет на
выделение эстрогенов. Дефицит муцина может быть обусловлен и нару
шением кровоснабжения в стенке мочевого пузыря, которое сопутствует
различным гинекологическим заболеваниям.
Определенное значение уделяется повреждению клеток уротелия, име
ющему место при воспалительных заболеваниях с образованием биоло
гически активных субстанций, что способствует увеличению количества
рецепторов для бактериальной адгезии и нарушению уродинамики ниж
них мочевых путей и топографо-анатомическим взаимоотношениям пред
дверия влагалища и наружного отверстия уретры.
Нами осуществлен комплексный подход к обследованию и лечению 53
пациенток с последующим наблюдением за ними в течение года. Дли
тельность заболевания составила от
6
месяцев до 10 лет. Большее коли
чество пациенток (56,6%) имели длительность заболевания от
2
- 5 лет;
30.1% — до 1 года; 15,1% - более 5 лет.
Основную массу составили пациентки в возрасте от^1 до 50 лет
(60,4%); 22,6% - имели возраст более 50 лет. Менее значительная часть
пациенток была в возрасте 20-30 лет (15,1 %), и лишь
1
,9% — моложе
20 лет. Из приведенных данных видно, что основная доля заболевших
женщин приходится на репродуктивный возраст, когда проблема здоро
вья женщин является весьма актуальной на фоне высокого профессио
нального и социального статуса. Рост заболеваний в старшей возрастной
группе обусловлен снижением количества эстрогенных гормонов и свя
занным с этим изменением урогенитального тракта.
Основными жалобами больных, являлись: в 64,1% — частые позывы
на мочеиспускание, рези и дискомфорт при мочеиспускании; у
3 5
.
8
%
194