робластами с последующим усилением коллагенообразования. Эти изме
нения не исчезают и после эрадикации возбудителя, приводят к склеро
тическим изменениям в капсуле яичников и в итоге к отсутствию овуля
ции, т.е. невозможности выхода яйцеклетки из фолликула.
Отмечается нарушение проходимости маточных труб, однако даже в
основной группе более чем у половины пациенток проходима одна или
даже две маточные трубы. Но внематочные беременности регистрируют
ся и после лечения урогенитального хламидиоза, как это и произошло у
1
из наших пациенток. Это говорит о более тонких, функциональных нару
шениях даже при сохраненной проходимости маточных труб, что в свою
очередь требует применения других методов оценки, т. е. диагностики не
только проходимости, но и функционального состояния маточных труб.
При оценке состояния эндометрия в периовуляторный период отмечает
ся достоверно меньшая толщина эндометрия у пациенток основной груп
пы. При этом в литературе отмечено, что развитию повреждения эндомет
рия при урогенитальном хламидиозе способствуют аборты и другие хирур
гические вмешательства, что коррелирует с данными нашего исследования
- в основной группе количество медицинских абортов и самопроизволь
ных выкидышей в
2
раза больше, чем в контрольной группе.
Результаты посткоитального теста подтверждают мнение некоторых
авторов [9, 10], что Chi. trachomatis может быть иммуностимулятором и
вызывать образование антиспермальных антител, которые могут повреж
дать и обездвиживать сперматозоиды.
Выводы:
согласно представленным данным после лечения урогени
тального хламидиоза в репродуктивной системе женщин остаются изме
нения которые могут приводить в дальнейшем к бесплодию в браке, не
вынашиванию беременности и осложненному течению наступившей бе
ременности. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости
разработки и проведения комплекса реабилитационных мероприятий для
восстановления репродуктивной системы женщины с целью подготовки
к возможности наступления и вынашивания беременности.
Литература
1. Батыршина С.В. Урогенитальный хламидиоз и репродуктивное здо
ровье женщин. Лечение и реабилитация. :Дисс. ... докт. мед. наук.-
Екатеринбург, 2000.- 449 с.
2. Воропаева С.Д. Диагностика и лечение хламидийных инфекций по
ловых путей у женщин. //Акушерство и гинекология.-] 997.-№5.-с.60-
63.
3. Лаврова И.В. Применение лазеропунктуры и магнитных полей с це
лью реабилитации функционального состояния маточных труб у боль
192