Упрощенная HTML-версия
эпителия маточных труб, к которому хламидии обладают выраженн
тропизмом, а затем их мышечного и серозного слоев, происходит полно1
или частичное нарушение проходимости маточных труб, что привод^
либо к бесплодию, либо к внематочной беременности [3].
т
Ранее считалось, что при наличии воспалительного процесса генита
лий яичник не всегда вовлекается в этот процесс, так как покрывающи^
его зародышевый эпителий служит довольно мощным барьером на пуТи
распространения инфекции. В настоящее время доказано, что оофорит и
особенно сальпингоофорит относится к числу самых частых локализа
ций воспалительных заболеваний малого таза. Появляются публикации
в которых авторы указывают, что нередко причиной воспаления яични
ков бывают и хламидии [1,8]. Однако четких описаний характера изме
нений в яичниках, связанного именно с хламидиозом, мы не встретили.
Частота развития хламидийного эндометрита невелика, что объясняют
возможностью спонтанного завершения инфекционного процесса в ре
зультате периодического функционального отторжения эндометрия.
Объяснение длительному пребыванию хламидий в эндометрии следует
видеть в том, что микроорганизмы поселяются в глубоких слоях мукозы
и в эндометриальных криптах [7]. Исследование биоптатов эндометрия,
по данным разных исследователей, показало большие колебания в про
центе положительных проб - от 4 до 41% [2]. Поражения эндометрия
при урогенитальном хламидиозе могут быть причиной бесплодия. Одна
ко следует отметить, что чаще они могут приводить к повреждению пла
центы и быть причиной невынашивания беременности.
Поскольку шейка матки является главным эпитопом хламидийной ин
фекции, неудивительно, что наиболее часто обнаруживаемым заболева
нием хламидийной этиологии является эндоцервицит, диагностируемый
изолированно или в сочетании с хламидиозом внутренних органов. Это
му посвящена большая часть публикаций по теме урогенитального хла-
мидиоза. У большинства больных (60-65%) заболевание протекает бес
симптомно [5]. У другой части отмечаются слизисто-гнойные выделения
из цервикального канала, на фоне отечной и гиперемированной слизис
той оболочки экзоцервикса - псевдоэрозия (эктопия) шейки матки [4].
Подобные патологические процессы в области шейки матки, а также кон
тролируемое эстрогенами изменение состава цервикальной слизи при та
ких состояниях приводят к гибели сперматозоидов и нарушению фильт
рующей способности слизистой пробки, что не может не быть причиной
нарушений важных звеньев функционирования генеративной системы и
нарушений репродуктивной функции [9, 10].
Однако данных об исследованиях различных звеньев репродуктивной
системы женщин после эрадикации возбудителя и влияния проводимого
противовоспалительного лечения на репродуктивную функцию женщин
нет ни в отечественной, ни в зарубежной литературе.
188