огического исследования соответствовали 1-у классу в соответ-
ЦИТ с классификацией по Паппаниколау 87%, исчезновение койлоци-
СГВ
ой атипии 71%, регрессия койлоцитоза от выраженного до легкого
Г Р к0йлоцитарная атипия осталась без изменений 11%. При проведе-
кольпоскопии отмечалась положительная динамика в виде уменьше-
Н я плошади поражения и степени выраженности имевшегося патологи
ческого очага (отсутствие ацето-белого эпителия 78%, мозаики 58%, пун-
ктации 32%, кондилом 6%, йод-немых зон 49%, участки лейкоплакии
остались без изменения 100%).
При проведении гистологических обследований биоптатов после ле
чения
данных за CIN I-II степени не отмечалось в 100%.
Получены следующие данные в ходе проведения контролей излеченно-
сти элиминации возбудителей СТЗ: хламидиоз 96%, уреаплазмоз 94%,
микоплазмоз 93%, трихомониаз 92
%
, кандидоз 98%, бактериальный
вагиноз 97%, ПВИ 42% (через 30 дней) и 83% (через 90 дней).
Выводы:
1. Современные подходы к диагностике ПВИ гениталий основаны на
комбинации классических методов: цитологического, кольпоскопи-
ческого и гистологического исследований и современного - осно
ванного на выявлении ДНК к ВПЧ с определением типа вируса, что
позволяет комплексно подойти к лечению и прогнозировать даль
нейшее течение инфекции.
2. Выбранный нами алгоритм ведения женщин с патологией шейки мат
ки, наличием СТЗ в частности ПВИ является оправданным и заклю
чается в следующих этапах: I- этап: лечение сопутствующих СТЗ, 11-
этап: коррекция микробиоциноза влагалища, III- этап- системная не
специфическая противовирусная терапия, IV - локальная терапия па
тологии шейки матки.
3. Высокая частота рецидивирования ПВИ диктует необходимость по
иска средств терапии, воздействующих на возбудителя и на макроор
ганизм.
В заключении следует сказать, что рак шейки матки - заболевание, весь
ма опасное для здоровья и жизни женщин.
Различают первичную и вторичную профилактику PLIJM. Первичная
профилактика состоит в предупреждении заболеваний, передаваемых
половым путем.
Вторичная профилактика заболевания заключается в выявлении и уст
ранении предраковых заболеваний путем систематического обследования
женщин.
173