Упрощенная HTML-версия
Недоношенные дети, несмотря на их небольшой удельный вес среди
новорожденных, составляют 50-60% от числа всех мертворожденных,
50-70% умерших на первой недели и первом году жизни. У недоношен
ных детей в 3-10 раз чаще наблюдаются аномалии развития. Многие из
выживших глубоко недоношенных новорожденных страдают стойкими
неврологическими и психическими расстройствами.
Поэтому в проблеме снижения перинатальной и детской смертности и
формировании гармонического развития молодого поколения профилак
тика недонашивания беременности остаются одна из основных задач здра
воохранения.
Существует серьезный и экономический аспект проблемы. Высокий
уровень заболеваемости недоношенных детей, трудности их выхажива
ния требуют создания специализированных учреждений со специальным
оснащением, подготовки квалифицированных кадров и т.д.
В г. Омске с 2000 года создана организационная структура, методичес
ки объединяющая: спецприемы по невынашиванию беременности,
10 женских консультаций, Центр профилактики невынашивания бере
менности с дневным стационаром, отделение невынашивания беремен
ности при клиническом родильном доме № 4, городской неонатальный
центр (ГНЦ).
Обследование 800 женщин с ПР и их семей, а также контрольной груп
пы женщин, родоразрешившихся в установленный срок, что среди изу
ченных факторов риска недонашивания первое место по степени влия
ния на досрочное окончание беременности занимают заболевание жен
щины в гестационном периоде, острая эмоционально-психическая трав
ма и искусственные аборты в анамнезе. Второе место принадлежит комп
лексу факторов, определяющих семейные взаимоотношения: степень же
лания женщины иметь ребенка, семейное положений, взаимоотношение
с мужем и жилищные условия.
Материалы исследования показали, что женщины завершившие бере
менность ПР, в 3 раза чаще, чем в контрольной группе, перенесли во вре
мя беременности острую эмоционально-психическую травму (смерть близ
ких родственников, тяжелая болезнь ребенка, уход мужа в другую семью,
конфликт в семье или на работе и т.д.). Систематически конфликтные от
ношения с мужем и родственниками они отмечали в 2-2,5 раза чаще, чем
родившие в срок. Выявлена прямая корреляционная связь между плохи
ми взаимоотношениями с мужем и нежеланием женщины иметь ребенка.
Таким образом, акушерам-гинекологам и среднему медперсоналу сле
дует уделить внимание выявлению беременных женщин с неблагоприят
ными внутрисемейными отношениями, изучению их семейно-бытовой
среды и принятию, в случае необходимости, мер, направленных на оздо
ровление быта и психологического климата в семье.
116