Упрощенная HTML-версия
При сочетании описторхоза с лямблиозом можно отметить достоверно
(р<0,001) выраженное учащение клинически выраженных среднетяжелых
и тяжелых форм болезни, переход бессимптомных (латентных) форм в
клинически выраженные. При таком сочетании в клинике болезни отме
чается преобладание симптомов диспепсии, в 92,5% случаев при дуоде
нальном зондировании выявляются воспалительные патологические из
менения со стороны желчи, при УЗИ они определяются в 75%.
Описторхоз в сочетании с дифиллоботриозом по своей симптоматоло
гии отличается от моноинвазии большей выраженностью диспепсичес
ких расстройств и анемии. Мы наблюдали явно выраженную анемию при
сочетанной инвазии описторхисами и широким лентецом в трети случа
ев, причем снижение эритроцитов во всех случаях было выше 20%.
При сочетанном течении описторхоза и острых кишечных инфекций
отмечается более тяжелая интоксикация, в 1,5 раза чаще отмечается вы
сокая лихорадка, после которой отмечается длительный субфебрилитет.
При описторхозе и сальмонеллезе достоверно чаще, чем при каждом за
болевании в отдельности, наблюдается увеличение размеров печени. На
высоте заболевания почти в каждом четвертом случае отмечается субик-
теричность склер. Почти в 2-3 раза чаще наблюдается сальмонеллезное
бактерионосительство. Шигеллез в сочетании с описторхозом у 80% де
тей протекает при субфебрильной температуре и характеризуется преиму
щественным поражением кишечника в виде энтеро- и гастроэнтероколи
тов. Характерными симптомами при этом являются боли в эпигастрии и
по ходу кишечника. Спазм сигмовидной кишки, течение болезни удлиня
ется на 1-1,5 недели, могут быть хронические формы дизентерии.
Достоверно установлено, что описторхоз является фактором формирова
ния хронического брюшнотифозного бактерионосительства. При брюшном
тифе в сочетании с описторхозом отмечаются более тяжелые симптомы ин
токсикации, чаще отмечается гепаголиенальный синдром. Лейкоцитоз и эози-
нофилия определяются втри раза чаще, чем при моноинфекции. Рецидивы и
осложнения брюшного тифа возникают также чаще, чем при моноинфекции.
Описторхоз является эпидемиологическим фактором в возникновении
заболеваний вирусным гепатитом А и кишечными инфекциями. При соче
тании описторхоза и вирусных парентеральных гепатитов В, С, Д, G повы
шается летальность, тогда как при моноинвазии летальные исходы у детей
не наблюдаются. При сочетанном течении описторхоза и вирусных гепати
тов происходит увеличение тяжелых и среднетяжелых форм вирусных ге
патитов, наблюдается большая выраженность болевых симптомов со сто
роны печени и желчного пузыря. В разгаре болезни описторхоз оказывает
потенцирующее действие на изменения биохимических показателей кро
ви, наблюдается увеличение концентрации иммуноглобулинов в крови, сни
жается уровень IgA вжелчи, происходит умеренное, а при парентеральных
гепатитах - выраженное напряжение В-звена иммунитета, происходит бо
лее частый и быстрый переход острых форм в хронические.
94