Упрощенная HTML-версия
этом умершие по причине смерти делились на 2 группы: умершие от ин
фаркта миокарда и от внезапной коронарной смерти.
Эти данные не противоречат результатам исследований, проведенных на
базе больницы главного управления администрации области, являющейся
центром реабилитации граждан, подвергшихся воздействию радиации на
Чернобыльской АЭС. Патология сердечно-сосудистой системы занимает
третье место в структуре заболеваемости и отмечается рост болезней сис
темы
кровообращения с 1993
г.
Обращает на себя внимание развитие у
этой группы больных ИБС и атеросклероза в молодом возрасте.
Механизмы развития «постчернобыльских» нарушений гемодинамики
и микроциркуляции изучены недостаточно и связаны, как полагают, с дис
функцией систем, в той или иной степени регулирующих состояние кро
вообращения: симпатико-адреналовой, гипоталамо-гипофизарной, пеп-
тидергической, ренин-ангиотензиновой, тромбоксан-простациклингене-
рирующей. Вместе с тем патолого-анатомические исследования показа
ли наличие выраженных атеросклеротических изменений. Это послужи
ло причиной изучения нарушений липидного обмена у « чернобыльцев».
Было обследовано 30 мужчин, участвовавших в ликвидации послед
ствий аварии на Чернобыльской АЭС, в возрасте от 36 до 49 лет (средний
возраст составил 43,6 лет), находившихся в зоне аварии в разное время в
период с 1986 г. по 1988 г. Согласно проводившейся дозиметрии, общая
индивидуально поглощенная доза, зафиксированная в документах, коле
балась от 7 до 21 бэр. У 19 человек из обследованной группы был уста
новлен диагноз ИБС.
У всех обследованных, независимо от возраста, поглощенной дозы,
времени и срока пребывания в зоне аварии обнаружились нарушения ли
пидного обмена. У 100 процентов «чернобыльцев» отмечался повышен
ный уровень холестерина в сыворотке крови, уровень повышения коле
бался от незначительного (до 6,0 ммоль/л) до высоких цифр (более 10
ммоль/л), Более чем у половины пациентов (63,5 %) было обнаружено
повышение атерогенных фракций липопротеидов - ЛПНП и ЛПОНП. В
36,3 % случаев отмечался повышенный уровень ЛПНП, в 18,2 % - ЛПНП
и ЛПОНП, в 9% - ЛПОНП. В 15 % случаев при высоком содержании
триглицеридов и хилезе сыворотки определить фракции липопротеидов
не представлялось возможным. Следует отметить, что при ретроспектив
ном изучении амбулаторных карт и базы данных ОДЦ у 63,3% больных
отмечались эпизоды повышения уровня холестерина с 1996-97 гг. С те
чением времени отмечалась тенденция к увеличению содержания холес
терина в сыворотке крови.
Таким образом, у большинства больных наблюдалось повышение ате
рогенных фракций липопротеидов на момент обследования. Кроме того,
как минимум у 63% обследованных отмечался повышенный уровень хо
175