Упрощенная HTML-версия
Аналогичная тенденция прослеживалась и при II типе течения ИТЛ: у
больных с ДСТ достоверно чаще выявлялись лобулярные инфильтраты и
перициссуриты, а у пациентов с нормальной конституцией преобладали
округлые инфильтраты (см. табл. 4).
Таблица 4
Распределение рентгенологических проявлений ИТЛ
у больных со II типом течения процесса
Группа на
Всего С облаковид
С округлым С лобуляр-
С перициссури-
блюдения больных ныw инфильт
инфильтра
ным ин
том
ратом
том
фильтратом
п
% N % п
% п
%
1
7
1
19,4* 2 27,8*
3 33,4*
1
19,4*
2
16
3
20,0* 7 35,0*
4 25,0*
2
12,0*
3
24
5
20,0 12 50,0
5
20,0
2
10,0
*
- р<0,05 для 1 и 2 групп по сравнению с 3 группой
У большинства обследованных пациентов с экссудативно-некротичес
ким типом течения из 1 группы ИТЛ был выявлен в фазе распада (97,2%),
причем у 48,6% из них - с бронхогенным обсеменением. Во 2 группе
распад встретился у 89,3%, обсеменение - у 38,0%, а в 3 группе - у 85,0 и
30,0% соответственно. Бактериовыделителей в 1 группе было 97,2%, во
2 - 87,0%, в 3 - 83,0%. Симптомы интоксикации различной степени вы
раженности имели место практически у всех наблюдаемых больных с I
типом течения ИТЛ. У 94,6% пациентов отмечались изменения в гемог
рамме. Замечено, что интоксикационный синдром у больных с дисплас-
тической конституцией носил довольно стертый клинический характер
при выраженной рентгенологической картине. Обращало на себя внима
ние и то, что на фоне лечения темпы его снижения, а также инволютив-
ные процессы рентгенологической картины и гемограммы были медлен
нее, чем у пациентов без проявлений ДСТ.
Несмотря на то, что для продуктивного типа течения спеь*ифического
процесса обнаружение распада и обсеменения менее характерны, у 19 па
циентов с ИТЛ на фоне ВДСТ был обнаружен процесс с распадом, что
составило 80,3%, из них в 19,4% случаев - с бронхогенным обсеменени
ем. Во 2 группе распад встретился у 74,0%, обсеменение - у 17,0%, а в 3
группе-у 50,0 и 10,0% соответственно. Бактериовыделителей в 1группе
было 63,0%, во 2 - 59,0%, в 3 - 35,0%. У пациентов данной группы
наблюдалась довольно умеренная интоксикационная картина заболева
ния.
Выводы и их обсуждение. Сопоставление клинико-рентгенологичес
ких проявлений инфильтративного туберкулеза легких среди обследован-
124