Упрощенная HTML-версия
В зависимости от наличия или отсутствия фенотипических проявлений
ДСТ все пациенты были разделены на 3 группы: в 1группу вошли больные
инфильтративным туберкулезом легких на фоне выраженной соединитель
нотканной дисплазии (п=27), во 2-ю - больные инфильтративным тубер
кулезом легких с МДСТ (п=46), в 3-ю группу (контроль) - больные ин
фильтративным туберкулезом легких без признаков ДСТ (п=40).
Кроме того, в каждой группе больные были разделены на подгруппы по
типу тканевой реакции. В подгруппы 1А, 2А, ЗА были включены те больные,
у которых заболевание протекало с преимущественно экссудативными тка
невыми реакциями (I тип течения), в подгруппы 1Б, 2Б, ЗБ - больные с пре
имущественно продуктивными тканевыми реакциями (Птип течения).
Тип течения инфильтративного туберкулеза устанавливался на основа
нии характерных клинико-рентгенологических признаков. Так, I тип те
чения отличает острое (подострое) начало, в связи с чем выявление боль
ных туберкулезом происходит по обращаемости. Проявление туберкулез
ной интоксикации выражено, микобактерии туберкулеза обнаруживают
ся, как правило, при прямой микроскопии, на обзорных рентгенограммах
-деструкция. Рентгенологические изменения в легких свидетельствуют
о преобладании экссудативных тканевых реакций, инфильтративный ту
беркулез нередко протекает по типу лобита с выраженным компонентом
казеификации.
2-й тип инфильтративного туберкулеза отличают малосимптомные (бес
симптомные) проявления и торпидное течение, что обусловливает, в по
давляющем большинстве случаев, обнаружение заболевания при профи
лактических рентгенологических осмотрах. Явления интоксикации не
выражены, нередко отсутствуют изменения СОЭ и гемограммы. При рен-s
тгенологическом исследовании в легочной ткани данных больных опре
деляются плевральные наслоения и фиброзная тяжистость, на фоне ко
торых располагаются очаговые и инфильтративные изменения. Деструк
ция диагностируется только при целенаправленном томографическом
исследовании. Рентгенологические данные позволяют предполагать, что
к моменту обнаружения туберкулеза у этих лиц уже имеется некоторое
отграничение патологических изменений в легких, осумкование отдель
ных участков казеоза и развитие фиброза. Как правило, эти больные оли-
гобациллярны, микобактерии туберкулеза чаще обнаруживаются только
методом посева [1].
Полученные данные были обработаны методами вариационной стати
стики для нормального распределения. Сравнение относительных пока
зателей производилось методом Фишера с величиной доверительного
интервала 95%.
Количественное распределение обследованных групп пациентов по типу
тканевой реакции специфического процесса представлено в таблице 2.
122