Упрощенная HTML-версия
Ключевые слова:
антиоксидант «Мексидол», внеболъничные пнев
монии, свободнорадикальное окисление, оксипролин.
Участие в патогенезе воспалительного процесса в легких реакций
свободнорадикального окисления (СРО), требующих включения в комп
лексную терапию пневмоний препаратов с антиоксидантной активностью,
доказано в работах многих исследователей [6,7,9,14]. В последнее вре
мя проводится широкий поиск и тестирование свойств и активности но
вых ингибиторов СРО. Одним из таких антиоксидантов является отече
ственный препарат «Мексидол» (2-этил-б-метил-З-оксипиридина сукци-
нат), выпускаемый в виде ампул, содержащих по 2 мл 5% раствора (100
мг активного вещества). По химической структуре мексидол является со
лью янтарной кислоты и относится к группе синтетических антиокси
дантов. Механизм действия препарата заключается в его способности
ингибировать свободнорадикальное окисление липидов клеточных мем
бран, модулирующем действии на мембраносвязанные ферменты и спо
собности повышать активность антиоксидантных ферментов, ответствен
ных за образование и расходование активных форм кислорода [2].
Генетически предопределенные дефекты компонентов соединительной
ткани, составляющие сущность диспластических изменений [12], приво
дят к снижению устойчивости и прочности соединительной ткани лег
ких и делают ее компоненты наиболее чувствительными к оксидативно-
му повреждению. Оксиданты инактивируют ингибиторы протеаз, повы
шают активность эластазы, которая разрушает эластин, белки экстрацел-
люлярной мембраны и сурфактанта [10,16]. Кроме того, деструкция тка
ни легких обусловлена и прямым токсичным действием активных форм
кислорода на волокна соединительной ткани - коллаген и эластин [15]. В
связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение влияния
антиоксиданта «Мексидол» на метаболизм компонентов соединительной
ткани у лиц с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) на фоне оксида-
тивного стресса, возникающего при внебольничной пневмонии**
Проведено открытое ограниченное, без плацебо-контроля, исследова
ние [13], в которое включено 65 больных 18-40 лет с признаками ДСТ,
госпитализированных в пульмонологическое отделение БСМП № 2 г.
Омска по поводу внебольничной пневмонии. Диагноз внебольничной
пневмонии устанавливался в соответствии с требованиями стандартов
диагностики и лечения заболеваний органов дыхания [1, 10]. Вопрос о
наличии у пациентов ДСТ решали на основании диагностической табли
цы, разработанной в нашей клинике [12]. Больные с указанием в анамнезе
на сопутствующее острое или хроническое заболевание, которое способ
но повлиять на естественное течение внебольничной пневмонии, а также
104