а)
водних случаях патологические реакции представляют собой индиф
ферентный для организма симптом заболевания (рефлекс Бабинско-
го, рефлекс Россолимо);
б) вдругих случаях они являются существенным компонентом возник
шей патологии (например, сыпь, зуд, отек при аллергических реакци
ях; неадекватные поведенческие реакции при неврозах
и
психозах);
в) иногда они могут выступать в качестве решающего патогенетичес
кого фактора (например, коронароспазм на почве гастрокардиально-
го рефлекса).
Следует помнить и о том, что одна и та же реакция в одних случаях
представляет собой приспособительный, биологически целесообразный
акт, а в других - патологическую реакцию:
- рвота при попадании в желудок недоброкачественной пищи
- это защитная реакция,
- рвота, возникшая по механизму условного рефлекса при виде, запахе
или попытке съесть пищу в связи с ранее имевшем место переедании,
должна расцениваться как патологическая реакция.
Вредными могут оказаться защитно-приспособительные по своей при
роде реакции в связи с их чрезмерной выраженностью (гиперсекреция
катехоламинов и глюкокортикоидов при стрессе).
Патологический процесс
- закономерно возникающая в организме
последовательность реакций на повреждающее действие патогенного
фактора. Один и тот же патологический процесс может быть вызван раз
личными этиологическими факторами и являться компонентом различ
ных заболеваний, сохраняя при этом свои существенные отличительные
черты. Например, воспаление может быть вызвано действием механичес
ких, физических, химических, биологических факторов. С учетом при
роды этиологического фактора, условий и реактивности организма вос
паление отличается большим разнообразием, однако несмотря на это, во
всех случаях воспаление остается целостной, стандартной сосудисто-ме
зенхимальной реакцией на повреждение тканевых структур и включает
альтерацию, нарушение микроциркуляции, экссудацию с эмиграцией, по
вышение сосудистой проницаемости, фагоцитоз и пролиферацию.
Примерами патологических процессов являются воспаление легочной
ткани при пневмонии, гипоксия при облитерирующем эндартериите, вос
паление сердечной мышцы при инфаркте миокарда, лихорадка при брюш
ном тифе т.д.
Совокупность патологических процессов определяет
патогенез забо-
леваий.
Но болезнь не является простой суммой патологических про
цессов. Крупозная пневмония - это не сумма таких патологических про
цессов, как воспаление, лихорадка, гипоксия, ацидоз. Лишь во взаимо
связи всех этих компонентов и внутреннем их единстве заключается кон
60