Стр. 54 - 2

4. ПОНИМАНИЕ БОЛЕЗНИ ОТЕЧЕСТВЕННЫМИ УЧЕНЫМИ.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БОЛЕЗНИ
Во второй половине XJX века возникло новое - функциональное - на­
правление в понимании сущности болезни. Оно развивалось на основе
достижений нормальной физиологии. В развитии этого направления боль­
шую роль сыграли Мажанди, Бернард, В.В.Пашутин, А.Б.Фохт, С.П.Бот­
кин, А.А.Остроумов, И.П.Павлов.
С.П. БОТКИН основатель Петербургской школы терапевтов, возгла­
вивший физиологическое направление в медицине, рассматривал болезнь
как общий процесс, а происхождение болезни неразрывно связывал с
влиянием факторов внешней среды, не разделяя взгляды Вирхова на бо­
лезнь. Боткин широко применял эксперимент.
А.А. ОСТРОУМОВ, как и С.П.Боткин, происхождение болезни нераз­
рывно связывал с влиянием факторов внешней среды, придавая большое
значение в патологии наследственности, сбору анамнеза. Он утверждал, что
при заболевании снижаются приспособительные возможности организма.
И.П. ПАВЛОВ рассматривал болезнь как нарушение взаимоотноше­
ний, уравновешивания организма и внешней среды. Он исходил из трех
принципов в представлении о сущности болезни:
- единство организма и среды,
- целостность организма,
- главенство нервной системы (принцип нервизма).
И.П.Павлов большое значение придавал словесному фактору в проис­
хождении болезни и считал, что болезнь - это прежде всего общий про­
цесс, при котором имеют место как патологические, так и компенсатор­
ные изменения. Болезнь, по его мнению, - это необычная комбинация
физиологических явлений.
Прежде, чем дать современное определение понятия “болезнь”, следу­
ет определить, что такое “норма”, “здоровье”, “предболезнь”.
Категория “Норма” в биологии и медицине - это оптимум функциони­
рования и развития организма или совокупность биохимических, функ­
циональных и морфологических свойств организма, выражающих опти­
мальную реализацию в данном индивиде видовой генотип. Сложность в
определении для каждого индивида критериев нормы, т.е. нормативов,
связана с необходимостью учитывать возраст, пол, конституцию, расо­
вую принадлежность, область проживания, профессиональную деятель­
ность, питание и др.
Определяя различные параметры функционирования различных орга­
нов и систем человека и сравнивая их с нормативными, можно говорить
о том, что человек здоров или болен. Так что же такое здоровье, как одно
из ключевых понятий нозологии?
55