Упрощенная HTML-версия
аппаратом «Ультратон» герез вагинальный электрод, вводимый в задний
влагалищный свод под шейку матки. Мощность тока - до ощущения тепла,
экспозиция 20-30 минут. Сеансы ежедневные, на курс до 30.
Воспалительные заболевания придатков матки, тазовой брюшины и
клетчатки: в острой стадии лечение следует начинать с криотерапии,
обеспечивающей местную гипотермию. Она способствует ограничению
распространения деструктивных изменений, уменьшению обменных, в том
числе ферментативных, процессов и потребления кислорода с менее
выраженной реакцией клеточных элементов на гипоксию и ацидоз; ослабевают
аллергические
реакции,
усиливается
активность
антибиотиков.
Противовоспалительное, болеутоляющее и гемостатическое действие местной
гипотермии может быть достигнуто применением льда.
При подостром воспалительном
процессе
матки и придатков
целесообразно рассасывающее лечение начинать с назначения легких, мягко
действующих процедур и в частности с согревающих компрессов, теплых
грелок, инфракрасного облучения, электрофореза лекарственных веществ.
Наиболее эффективным в этих условиях является наружный электрофорез
сульфата цинка через кожу гипогастрия и крестцово-поясничной области.
Период обострения хронического сальпингоофорита может протекать в
двух вариантах, патогенетические механизмы которых принципиально
различны. В первом варианте обострение сопровождается действием
инфекционно-токсического фактора и характеризуется наличием признаков
воспаления, включая экссудативную реакцию в придатках матки. В патогенезе
второго варианта действие микробного фактора не выражено, экссудация в
половых органах и другие симптомы, характерные для воспаления,
отсутствуют. Ведущую роль в клинике играют изменения в нервной системе
(невралгия тазовых нервов, нарушения в периферических ганглиях
вегетативной системы), а также изменения функции гипофиза и яичников. В
соответствии с патогенезом каждого варианта обострения заболевания
физические методы лечения следует использовать строго дифференцированно.
При первом варианте обострения хронического сальпингоофорита
больным с выраженной экссудативной реакцией в стационаре применяют
лечебные грязи, начиная с аппликации на область солнечного сплетения
(температура
36-38°С),
сульфидные
воды
(предпочтительнее
при
постгонорейном процессе); СMB и ДМВ сначала в виде внеполостных
воздействий, затем - с помощью влагалищного излучателя, использование
которого при ДМВ-терапии клинически более результативно, чем при лечении
СМВ. При незначительном экссудативном компоненте обострения используют
ПеМП ВЧ (с помощью аппликаторов, включая вагинальный), ПеМП УВЧ, при
отсутствии гипотонии - импульсное УВЧ. Независимо от выраженности
экссудативного процесса больных со стойкой гипотонией у женщин старше 35
лет целесообразно лечить ПеМП низкой частоты; при наличии миом матки,
эндометриоза и мастопатии показан электрофорез тех же лекарственных
веществ, что и в подосторой стадии воспаления. У больных старше 40 лет
32