Упрощенная HTML-версия
На этом фоне возрастает значимость целенаправленной подготовки к
вынашиванию желанной, полноценной, планированной беременности за счет
преконцепции. В данном случае речь идет именно о преконцепции как о
процессе подготовки к зачатию и ведению беременности с самых ранних
сроков. Это обусловлено также достаточно частым обращением пар за
преконцепционной подготовкой до наступления задержки менструации (в
цикле зачатия) на ранних сроках беременности.
При планировании беременности целесообразно учитывать следующие
положения [Колгушкина Т.Н., 2004]:
• благоприятный возраст матери для осуществления репродуктивной
функции - от 19 до 35 лет;
• интервал между родами - не менее 2-2,5 лет и не более 5 лет;
• после перенесенного супругами острого инфекционного заболевания
зачатие допустимо через 2 месяца;
• целесообразно рекомендовать зачатие осенью и зимой, так как
снижается процент спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта;
• за 2 месяца до планируемой беременности супругам следует полностью
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• при наличии у женщин хронических соматических заболеваний
беременность допустима при наступлении стойкой ремиссии и
отсутствии обострения в течение 1-5 лет (в зависимости от характера
заболевания);
• работницам, находящимся под воздействием неблагоприятных
производственных факторов, можно рекомендовать беременность
после развития стойкой адаптации (1-2 года работы на производстве).
На 1 этапе преконцепционной подготовки производится комплексное
обследование обоих партнеров
на носительство инфекций:хламидий,
микоплазм, уреаплазм, цитомегаловируса, ВПГ, трохомониаза, гонореи,
кандидоза и бактериального вагиноза; санация экстрагенитальной патологии.
При выявлении инфицирования осуществляется развернутое исследование
спермограммы с обязательным проведением морфологического исследования.
После этого проводится санация пары при условии применения эффективной
контрацепции. Используются стандартные схемы, включающие системную и
местную антибактериальную терапию, индукторы интерферона с обязательным
контролем излеченности [Колюш А.В. и соавт., 2003].
Целесообразно применение
гексикона.
Действующим веществом
вагинальных суппозиториев «Гексикон» является хлоргексидина биглюконат,
представляющий собой одно из наиболее активных местных антисептических
средств с широким спектром действия, включающим грамположительные и
грамотрицательные баетерии, а также Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas
vaginalis и Treponema pallidum.
Состав одного суппозитория: хлоргексидина биглюконат - 0,016 г.,
полиэтилемоксидная основа (ПЭО). Полиэтиленоксиды - водорастворимые
производные полимеризации окиси этилена, которые оеспечивают активную
?94