Упрощенная HTML-версия
значительно повышается вероятность патологической «очаговой» реакции.
Такая физиореакция присуща и воздействиям, начатым в предменструальные
дни.
Совпадение начала курса физиотерапии со срединой второй фазы
менструального цикла нередко нарушает ритм менструаций, что отрицательно
влияет на психоэмоциональное состояние больной и может провоцировать
прерывание наступившей беременности. При монофазном цикле с
приближением срока начала лечения физическими факторами к очередной
менструальноподобной реакции возрастает вероятность патологической
«общей» ответной реакции организма.
Многолетний клинический опыт свидетельствует о том, что при
отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии
гинекологических заболеваний - 5-7-й дни менструального цикла. При выборе
срока начала физиотерапии по поводу аменореи с циклическими
предменструальными ощущениями последние должны быть таким же
ориентиром, как менструация: если названные ощущения отсутствуют, лечение
физическими средствами можно начинать в любое время. Необходимо
учитывать, что после небольшого числа (3-6) физиотерапевтических процедур
выраженное клиническое улучшение может наступить только при «острых»
симптомах заболевания (болевой синдром при невралгии тазовых нервов,
экссудативный процесс при обострении хронического сальпингоофорита,
угроза преждевременного прерывания беременности при повышенной
сократительной активности матки и т.д.). В большинстве случаев динамика
уменьшения симптомов заболевания менее демонстративна и имеет «стертый»
характер, а положительное влияние физиотерапии начинает проявляться только
после 10-15 воздействий (выраженные спаечные или дистрофические
изменения в половых органах, глубокие нарушения менструальной функции).
При большинстве гинекологических заболеваний выраженный и
продолжительный клинический эффект может быть достигнут с помощью
только одного физического фактора. Однако для достижения цели необходимо
провести, как правило, не один, а 2 - 3 последовательных курса воздействий.
Дальнейшее продолжение такого лечения нерационально, поскольку
терапевтические (восстановительные,
регулирующие,
нормализующие)
возможности данного физического фактора будут практически исчерпаны.
Оптимальная продолжительность перерывов между курсами эффективного
лечения одним и тем же физическим фактором обусловлена длительностью
воздействия последнего. Поэтому межкурсовые промежутки времени при
различных видах физиотерапии не одинаковы; они, как правило, не должны
быть меньше 6 мес. при грязелечении, 4 мес. - при использовании минеральных
ванн и орошений.
Период последействия различных физических факторов неодинаков. У
гинекологических больных он продолжается в среднем после полного курса
грязелечения 6 месяцев, применения минеральных ванн и орошений - 4 месяца,
терапии с помощью преформированных факторов - 2 месяца. Период
28