Стр. 15 - 2

■ изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния;
■ бели: чаще слизисто-гнойные, слизистые;
• повышение температуры тела, общая утомляемость, слабость;
■ частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями;
■ может быть частая дефекация (как проявление дисфункции прямой
кишки);
■ периаппендицит (моложе 20 лет, с ХИ);
■ бесплодие.
Терапия должна быть назначена при наличии «минимальных критериев» и
отсутствии причин, способных вызвать симптоматику ВЗОМТ.
Минимальные критерии ВЗОМТ ГТихомиров А.А., Сарсания С.И., 2005]
■ Болезненность при пальпации в нижней части живота.
■ Болезненность в области придатков.
■ Болезненность тракции шейки матки.
Дополнительные критерии ВЗОМТ
■Температура выше 38,3°С.
■ Патологические выделения из шейки матки или влагалища.
■ Повышение СОЭ.
■ Повышение уровня СРБ.
■ Лабораторное подтверждение цервикальной инфекции.
Доказательные критерии ВЗОМТ
■ Гистопатологическое обнаружение эндометрита при биопсии эндометрия.
■ УЗИ трансвагинальным датчиком.
■ Отклонения, обнаруженные при лапароскопии.
Диагностика ВЗОМТ
Диагностика оппортунистических ваганальных инфекций, то есть
инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами,
принципиально отличается от диагностики инфекций, вызванных облигатными
патогенами (инфекции, передающиеся половым путем - ИППП). Выделение
условно-патогенных микроорганизмов из патологического материала или их
индикации еще не является доказательством их этиологической роли (те же
самые микроорганизмы колонизируют влагалище в норме). Только учет
количественных соотношений отдельных видов микроорганизмов в составе
микроценоза может характеризовать состояние вагинального микроценоза и
степень его нарушения.
Диагностика оппортунистических вагинальных инфекций включает три
этапа: 1) исключение ИППП; 2) микроскопию вагинального мазка,
окрашенного по Грамму; 3) посев вагинального отделяемого на факультативно­
анаэробную группу микроорганизмов и микроаэрофилы.
15