276
или486181017170138212
менингоэнцефалитической73518101711091762513284044635335956707478119009661036111211751251132213861449151815891665
формой24381810171118189259346417491
КЭ29671810171114206
чаще,3212181017193157262329367
чем3614181017193155240
у3890181017193
больных4017181017193163233298373466537
лихорадочной474343017165140211282353417488559630706776852
формой13643430171118191261349421496
КЭ,18993430171126216254
выявляли21863430171107200266332402467536611
АТ28353430171127210
к3080343017197
риккетсиям3212343017199174243311374435497571636723
(83,3%3975343017176146218258326441
и44603430171104
55,6%480499017165135174242356
соответственно):8784990171741432152773444084705345966637278028789499981039
IgM1953499017170138259
к2253499017184
R.BJ-90,23794990171108147236293340409479517
IgM2930499017171139257
к3225499017190
R.sibirica33514990171108149203244312355402443504567
или3956499017186157232
серо-4226499017174137208279329
конверсию480667017163132206272335404466540642
IgG1161667017146116216
к1418667017173
R.BJ-90.1532667017191129219276323392462500
При660829017194166240
отсутствии9388290171111175240311375439502569645723
лабораторного17018290171104168240312383447509579651726798857927
подтверждения26678290171115185257319385448517612686749823899964
КЭ36688290171139231
или39388290171116187262
ИКБ42398290171139234315
больных480991017166136206271346439511
выписывали1028991017165158236312376469538602672748
с1814991017162
диагнозами:1916991017164140204263338410468530618696739
ОРЗ,2700991017194175246285
ОРВИ,3024991017194175268370411
катаральная3471991017172134195257326389458523597660724
ангина,42329910171681432042794861159017170127161
инфекционно-аллергическая6801159017174150240306375450527599675751824873936100610771142121212721346141914831546161516791744
реакция24631159017168131193262337412478
на29781159017180140
укус31441159017165135206270
клеща.34521159017161130193297362398
Последний38941159017194166230299363434509585660
диагноз4741327017166142206265340411469
встречался9801327017177140202273337407471541605670
только16881327017161130200264332401
у21271327017180
больных22471327017175146218283359452525
с28101327017168
серологическими291913270171611251962673394104705456176827458158919801058
маркерами401613270171981632323013644344974801495017182158
риккетсиозной6741495017175150219288351413476550621678752823898
инфекции16101495017180156247313382457534610
(РИ).22591495017146123223275312
У26161495017192
таких27441495017161125195272344
больньгх31281495017170138205267339401456523
статистически36861495017162123186248323387450525596660724792868
значимо4801657017151125187256330417488
чаще10051657017180145250316
(34,5%13591657017152122194234302417
и18211657017185
5,3%19411657017180118186300
соответственно,22821657017168137208271338401463526588655718793869940979
р<0,05),32961657017181160232270338409457493
чем38251657017180144230
у40951657017174
пациентов420916570171851502263024801825017158132195264331
без8491825017181145202
РИ,10891825017187185223
выявляли13461825017189182249316386452522598
эритематозные19831825017177147223286349436501563633689764857922
реакции.29421825017181145208276351427502541
В351818250171109
двух36631825017181149220291
историях39921825017192154215284354429493563
болезни4801987017166136207270326399474
описание9921987017175153231296361437514580
местной16101987017198163226287362433508
реакции21561987017187151215284360436513
напоминает27081987017186150225296384461537600663725
описание34711987017168144221286350425502567
первичного407619870171861502212883644354802155017170139197265
аффекта7832155017167157250317386449513
при13342155017186155228
клещевом15992155017184154218323389455526614
риккетсиозе,22532155017180155224293357419482557628686748786
который30752155017184153213281349440515
в36272155017176
этих37412155017171133208279
районах40592155017174138213285361425495
никогда4802323017170143209278335404465
не9802323017174137
был11542323017164158231
зарегистрирован:1424232301715511918925431338845351658666273480687393810141057
«эритематозное25162323017175136205280343405492557619688745819890953
пятно35072323017179144206281351
0,538972323017168103168
см41002323017168154
с42932323017161
геморрагической438823230171631234802485017182154224294357415489560623686754825900
корочкой14182485017185153221289358424492565
в20192485017182
центре»21332485017191155230292362425496
и26662485017192
«пятно27922485017181157222285359430
интенсивно32602485017186162225289364428503571647718
розового40172485017180149204273338407464533
цвета4802653017170137201262325
1,5-28422653017187125193242310
см,11902653017168154193
в14182653017171
центре15262653017180144220284354418
-19832653017140
место20902653017186152214276346
укуса».24742653017169138208270333402439
Тот6602821017179148207
факт,9002821017184145211270304
что12382821017169132202
большинство14702821017166140212279386468545611674742814
случаев23252821017155126199272338402470
(77,6%)28352821017134105177218287403459
лихорадочных33242821017165142215287359424496569641718812887
заболеваний425028210171431081812544742983017165129196261336413490
было10052983017181176252325
представлено13702983017186159224298363427492560632698774848
вирусно-бактериальными2259298301717615322529736243851156263369876883289696710451110118212481325142015121591
или38912983017185156231
бактериальными416129830171811472172803454803145017165142207278344420514605683
микст-инфекциями,120331450171911702413053684184935706637308008769541021111011891229
свидетельствует246831450171621292072813474104755466136787428098829471011
о35103145017165
необходимости36153145017179143214286356426498573661734797858933
изучения4803313017170127197269334409485552
вопроса10703313017177150228302376442507
о16163313017181
применении17363313017186159235326394471537614692770
антибиотиков,25463313017174149213288361437509572647717789856895
активных34763313017180149212286354430524597
против41123313017186158229292368436
всего4863481017161124186244313
спектра8363481017186161227296360431496
клещевых13713481017190162227334404472567643
бактериальных20543481017188154224288353425503569641708785880956
патогенов,30513481017196160223293352415489560628666
для37533481017193164231
эмпирической402334810171831722523304034814803643017165129192261332408
терапии9273643017166131202268344422499
лихорадящих14663643017181158231303376441514581688769842
больных23483643017182155227294371467542
с29303643017174
присасыванием30393643017191163239304367430523593657732808873961
клеща40403643017185156220326394
в44733643017182
анамнезе,4803811017158134200288366432489552590
а11063811017168
также12093811017166130201298368
для16163811017170143212
экстренной18693811017165136201265337403479557631709
профилактики26183811017180152223314393465530599662738809884
(особенно35433811017152123189260334399475553625
у42093811017168
лиц43233811017168146223
старших4803973017158121186258366448521
возрастных10413973017164136196266332397461537633709
групп).17913973017162132202278353402439
Учитывая226539730171107182259324418489554620
тот29253973017160133199
факт,31643973017188149215274308
что35073973017180143213
антибиотики37583973017168142206280353429500563638708784
из4864141017170127
группы6504141017163133202278353446
пенициллинов11374141017179145222299377454527599677754827896
не20734141017179142
активны22524141017168137201277345422516
против28114141017185155225288362430
возбудителей32794141017170141198268339411486549612681745819
порядка413741410171851562282953684864309017163124
Rickettsiales64443090171103149211282347389430484526587630692749
(эрлихии,14304309017153115186258335407484560601
аналлазмы20674309017167142208279352416474563659
и27694309017191
риккетсии),28894309017174151222292357420484560637688725
на36504309017186149
наш38364309017174137242
взгляд,41184309017177134191260325396433
не4864477017170133
целесообразно6574477017172139211277342413487561633699758833907
использовать16054477017179143219291363429487558626690753818
препараты24634477017173144209285350421486548642
пенициллина31464477017179144220297374451523595672749814
продленного399844770171741462182923644305064864639017170139197265
действия,7894639017175140217283346415492560599
таких14244639017173138209287361
как18274639017184146214
бициллин-5,20784639017176155234312386459538616668739780
для28954639017175146213
экстренной31464639017178147210273344409484561634711
профилактики389746390171851572303214014735386084804807017157133204280
инфекций,8004807017168144236303372448526603643
передающихся14794807017173137208272344408512621700773837903
иксодовыми24214807017173143207278351422490583675752
клещами.32124807017161132196302371459537576
По-видимо-38224807017194170220285362436513603677727
му,4864969017182147180
этот6984969017172135205268
препарат10044969017186158223299364435499562
недостаточно16054969017191156230302366429493555627699775848
эффективен24934969017171160253319388451527595659734
и32664969017192
для33934969017181152219
профилактики36504969017192163234325403475539608670745816891
ИКБ,4865137017194188270309
во8305137017195163
всяком10285137017195157220288357443
случае,15085137017192163235307372436475
в201851370171101
той21515137017178150228
дозе,24215137017193166225290329
в27865137017195
которой29195137017190159222292362432508
он34655137017192166
рекомендован36695137017198161230301389454530602673740804879
для4805299017166137204
этой7225299017166128198274
цели10345299017179144215291
(2,413655299017146117159228
млн16355299017191165242
ME192652990171116204
однократно).21685299017169143219292362435499562639711761799
По300352990171109179
нашим32185299017179143249328416
наблюдениям,36745299017186149220290393467530604680745832871
среди4865461017158128193265341
заболевших8675461017166130202275348414482590672745
ИКБ165254610171110207290
за19835461017166129
период21515461017191156228305378452
2005-200926425461017181156231306359431505580654
гг.33385461017175129160
11,6±2,8%353054610171105165192260338411451519634
человек420954610171801472202944925629017161125193
получили7225629017174146217289361437509585
экстренную13465629017166135200263334400476553626731
профилактику21215629017173146219310390463528599663740811884
бициллином-5.30455629017169146223301372443520596668757809878917
Такая39985629017189153220283347
же43835629017199162
доля4805791017166138209276
заболевших7945791017173137209282355421489597679752
ИКБ158757910171121216297
получала19225791017198169241314386451521586
экстренную25465791017178147212275347412488565639743
профилактику33325791017198169241332410481544613676751821891
про-42625791017198167236283
тивоэнцефалитным4805947017157133202275338414492558649717789866931100711031196
иммуноглобулином.171959470171791672573294054765356056777498208909661042111312021242
Подавляющее30065947017194169241305372443509613722790853
большинство389759470171691402112773834635396044806115017157127200
заболевших7226115017149113186258330395463570651723
ИКБ148561150171103200283
(77,52%)18086115017141111184224293367483539
не23846115017174141
получали25656115017173145217289360425496572
экстренной31766115017160129192255326391466543616693
профилак1763908611501717414621831039046252759724486625013250106162