253
ревакцинацию,450175017165131198263333409487565630707784889932
в1419175017176
результате1533175017180144201272344410473537599663
чего2235175017186150209279
титры2552175017167144210282377
АТ29731750171115198
могут3207175017197173236307373
стать3620175017168130194256322
ниже3981175017191167262328
исходных4346175017191155444331017165136210286381455
[154].939331017152121190260307342
Высокий636493017187179242310378451524
уровень11974930171104174244311374449514
предшествующих1749493017110917924331441948554760867474484695410321102
АТ28894930171133212
может31344930171116188282346408
инактивировать35794930171108182244310370443508581650718783844904966
вводимый450649017161127196267341427520596
антиген,1082649017198172236310370433508547
подавлять16646490171116185256318384453517578642
приживление23436490171121191266360437503572635708783845
вакцинных32246490171107171239314390465541634706
штаммов39686490171146209270355442511576
при450811017170138212
введении699811017188154216286347421495569
вакцин1304811017189152220294369443
против1784811017198167237298372438
кори,2259811017190158225297332
паротита,26258110171103165234303364437498559595
краснухи,3254811017197168230293367437507582620
полиомиелита3909811017197165233306374459533594444967017165144209275
и758967017185
других878967017182153222281355425
живых13409670171106186254349423
вакцин.1802967017183145211285359433470
Интенсивность23079670171121199261324399462537604679751814875940
реакции3285967017186150213281356431507
АГ-АТ38309670171116195241337420
способствует42879670171731462154501129017158126197260320386454517578
возникновению10651129017164134190264340409483554621684758834937
аллергических20421129017162132203267337397471543607670739815886
реакций.29671129017162124186254328403478517
Таким35191129017188152219294381
образом,39391129017168139208269324393479517
с44911129017161
точки4501291017157125195263337
зрения8251291017148117180254329394
целесообразности,12571291017173137207270333403474546617681737811883947100810831122
медицинской24151291017191154224297371445520582648717791
этики32431291017159120195264339
и36201291017180
экономичности,373412910171541221912653354224985686427127744441447017157132171
избыточная6501447017173129199290353421490564626690
иммунизация13761447017174161249321395470527589663738803
неоправданна22171447017179142212287357420486557620695770833
[155].30871447017146113180247292326
В34501447017187
этой35721447017160120189263
связи38721447017162126190245318
снова42261447017162134202266326
возникает4561615017161131186259334401463524584
вопрос10761615017183154229299369432
о15441615017193
трактовке16701615017173144208277339410478547611
понятия23191615017191161236301363437502
«привитости»28591615017192167237311377452513582645706780850
против37471615017197166236297371437
КЭ422116150171114206
и44661615017192
рекомендаций4561783017165126193262348411484554616689763836
к13291783017184
проведению14551783017191162231298361431494568643746
вакцинации22411783017182144211286361436499573648724
против30021783017198167237298372438
КЭ347717830171108203
по37231783017191160
начальной39201783017198158226287355417490558631
схеме,4501939017158126189275339375
если8611939017155117187261
нет11601939017168131192
документированных13801939017166138207278366431506568643713784851914989106511581230
доказательств26341939017166136204268324386448510580645707769835
предшествующей350719390171671361982693734384995606256957979049691042
вакцинации4562101017161124191265340414476549623698
-11912101017152
ревакцинации13162101017175138203266335410485561624699774850
или22042101017186157232
нарушена24752101017191153223293398463537599
их31102101017185156
схема33022101017168138201289353
и36922101017186
нет38122101017192155216
возможности406521010171761452002853544484562263017170139202264337
проведения8312263017179147217283345415477551625689
серологических15562263017162125196268339410469544615679742811887958
исследований.25532263017173134195263325395463529590664737811847
В6422425017187
рамках7642425017193157244315378448
проблемы12512425017197167239312383447535630
использований19222425017198162237309380446503574641705780857933
экстенсивных28952425017189158222284347422486561629705799872
показателей38062425017198168236299354416477539607670743
для4502587017166137204
оценки6922587017187162225300368443
эффективности11732587017177167260327396459535604680753817880956
профилактики21682587017192163234325403475539608670746816891
следует30982587017180150215287358422484
заключить,36202587017167130198268371445520583647685
что43412587017192151218
выявляемые4622749017161154221288358424486574668733
отличия12332749017162124194270342417483
в17542749017171
клиническом18622749017167138214290366438502566634705794
течении26962749017155119190255330407483
КЭ32222749017187182
у34472749017162
отдельных35482749017169132205269340406482577651
больных423827490171701412102754622911017170162235
могут7322911017182154213281343
стать11132911017155117181243309
причиной14612911017173144220292368444515591
ошибочных20912911017162169249322394466542637710
выводов28402911017165158226295367437503
о33802911017169
неэффективности348929110171671311932823754405095726477157918629279891064
применявшихся4623073017170141216304370444510577683761832896960
профилактических14613073017191163235327406478542612676752824889953102311001172
средств,26733073017173143207279342404471510
если32193073017179142213290
не35483073017198158
известны37403073017198156222285348409484578
(не43583073017159133197
изучены)4623235017170126196266330404497548
свойства10463235017168134205282346408475539
и16233235017185
инфицирующая17423235017186162253331407483555626729838905970
доза27513235017175149208272
вируса,30633235017176151222293356418456
а35543235017168
также36623235017161125196293363
преморбидное406532350171851552183053774484563391017166143216294366432
состояние9263391017162133197259330395471547611
пациента.15753391017179143218293357431494557594
4.3.9603721017165102170207
Цикличность14403721017194183261338422501585664735804875
заболеваемости236137210171541211962713464144855526197107888569211000
как34053721017178151228
источник36813721017179148215289364445525599
методологических7323883017182153219294370444519594658735811879946101810971172
проблем19463883017180155230305379447538
при25283883017185159236
оценке28043883017181160228306379446
эффективности32913883017159153252325398465545619700777846913993
профилактических144040450171701492283254124905616367057868659361005108011621241
мероприятий27264045017192164239315395471552623690769851
В6604201017187
разделе7764201017181143197267328396457
4.1.12694201017174110176212
мы151442010171104197
пришли17484201017186155230334405480
к22644201017179
выводу23844201017171163229299369438
о28594201017174
том,29724201017161131219259
что32664201017181142210
нельзя35124201017180142211275331395
проводить39444201017186154222286354424496556619
оценку4684363017165139202277345415
эффективности9214363017153141231295362423497563638708770830904
массовой18664363017182146207269338404473547
иммунизации24504363017174162251322397471528590665740815
на33034363017167130
основании34624363017165129203274341404479555630
ретроспективного413043630171631271892603313954744531017170132200260333399473542600668
сопоставления11784531017156125200272335396459525596659734809875
заболеваемости20914531017160123194264334398464526589675747810871946
привитых30754531017179149224291366428520592
и37054531017173
непривитых,38134531017179141216285359424498559650721757
используя4804687017170129201268336397450518580
при109546870171115183257
этом13884687017190150218305
данные173046870171100165241317411478
официальной22464687017199189266341416479548613687758833
отчетности.31174687017198160230293355429501564625700738
Во-первых389146870171132201248321382451516607677
потому,4804849017170135191256340405437
что9504849017199158224
при12094849017197166239
этом14854849017183142209294
фактически181448490171112178246308383454518581649724
оценивается25774849017192167230304378444507568629691754
действенность33684849017188153228292354421485560636708771834898
препарата,430448490171981672294805011017170130197258317378412
а9275011017185
не10475011017191151
его12325011017180136205
влияние14735011017188158233297371446509
на20195011017191154
уровень22115011017180150221287350425490
заболеваемости.27385011017173135205274344407473535597684756818879954991
Во-вторых,376450110171115185233298359428497589660698
в44965011017183
этом4805173017156115182267
случае7835173017155123193264327389
очень12095173017168137199272335
высока15805173017165158221290358420
вероятность20365173017165128198269334396470542605666731
возникновения28055173017164134189262336404478547613675748823887
систематической372851730171621351982593224084725346086797418044805335017163130201
ошибки7165335017187192267338406480
из-за12325335017192148195250312
невозможности15805335017192155222292349435507602678748811873947
учесть25655335017180151215278341405
степень30085335017174135197271335409473
риска35185335017187162226295359
заражения,39145335017161123192254348412486561625662
наличие4865497017170132201275345420482
грунд-иммунитета,10045497017163133204278350398471559647719794869931993105411171154
преморбидное21935497017185155218306377447519594666741811875
состояние31045497017162133197259329395471547611
заболевших37535497017154116187257327391457562641712
и45025497017180
не4865659017170130
заболевших,6505659017155117187257327390456560638708745
а14305659017156
также15275659017154118187284351
другие19175659017163134206266341406
факторы,23605659017194157225285354424516554
которые29485659017173140200267335426488
могли34715659017191162218286359
повлиять38675659017173141207276351415475539
на44435659017179139
вероятность4865821017161123191261325386460529592652716
заболевания12385821017155117187257327390456518592667731
в20065821017165
сравниваемых21095821017161130193260335410476539602689783855
контингентах.30035821017166135208268341414471532604665725793829
Не6725977017194158
меньшую8705977017182149224289395470573
трудность14855977017154125196269345417481544609
в21335977017164
плане22345977017174146211287352
получения26245977017174144214285356419494569635
доказательных32965977017170143213278335399462526597664739835909
выводов424559770171581512202914806133017166139208
представляет7296133017179150214286349411474540610676739802
изучение15686133017186143213284348423499563
эффективности21686133017166156248315383446522590666738802864939
мероприятия31476133017197162232303379450526592654729795
на39816133017185148
основе41676133017168131206277344406
11624666625013250104158