﻿281
С660175017187
начала782175017192155225288357420
1990-х12381750171105173241308354421
годов,1695175017174143212280344380
наряду2108175017198160230295366436
с2582175017174
увеличением2696175017175143207277353425490565641706794
экспериментальных3531175017177146210285349420496584650725788852922987480337017170162235
доказательств7523370171130202272336393456518581651717781843910
протективных17003370171146217289352415484546622690765860933
свойств26723370171128194265341404466532
препаратов32423370171140210273348411481544606676743
антител40223370171128201262336397459527
против480499017170139209270344410
КЭ9274990171102197
и1167499017185
других1281499017175147219280356428
флавивирусов1749499017193166231298373441517588659723793861
[126,2649499017158127195264301
308,2984499017181151221260
312,3279499017180150221258
396,3572499017181150218254
415,3861499017180150221258
423],4154499017175146216265301
а4490499017174
также468661017157121192289359
научных866661017174137207278354447520
работ,1425661017168129198267326361
выводы1821661017170163232303375469
которых2331661017172141203272341432503
подтверждали2871661017179150222284350414484579653716786861
целесообразность3771661017179143213277341411482555627691748474829017170142207270335
постэкспозиционного8498290171102175240303365434498574646704778855931100410801156122812881359
введения2247829017194161224295358433508574
противоклещевого28588290171104175246308383450521590660724829896962103310921162
ИГ40588290171128213
[13.4311829017176141208243
23,24,39,474991017165135174241311349417488525
49,1035991017180152191
70,1262991017187156194
71,1490991017181153192
82,1718991017181149183
113,19349910171105169232263
131,22289910171105170235268
132,2528991017199164229262
147,2822991017199164229261
149,3116991017199165233267
182,3416991017199164229261
194,3710991017199164229262
248,4004991017181151222260
256,4298991017187153221255
278,4741159017165135206243
303,7521159017181151221260
371,10471159017174146218257
404,13401159017175145215254
460,16291159017180150221258
462],19221159017175147219269306
начали22641159017186148218281350425
появляться27271159017185154219285354419481544606670
публикации,34341159017191162232301376445508582657732769
отражающие423911590171741372082734741327017190156258367446511
настороженное10221327017168131194256327397468564630706782853917
или19771327017166138213
негативное22281327017168132192254317392459535607671
отношение29281327017165129204276383450525602667
авторов36321327017150115177247318388455
к41251327017160
этому42121327017156115183269339
способу4741489017158132203267337409480
профилактики9921489017180151222313391463527596658734804879
КЭ191014890171103195
[33,21441489017165133201236
58,24151489017180147182
99,26301489017181149183
100,28461489017199164229262
106,31401489017199163226257
259,34291489017180152224264
307,37291489017180149217253
316,40161489017181149218254
368,43041489017181147215249
374,4741657017165135206243
393,7521657017193163234272
394,10581657017193163233272
452].13641657017193164234283319
Это171816570171120183252
обстоятельство20061657017187159223285355421484547617683746808875946
вызывает29911657017194187246339408472535597
необходимость36261657017198160229299369438508582668739801861924
вернуться4801825017161123193267337399463525589
к11061825017197
вопросу12451825017194165241312384448518
об18021825017193166
эффективности20061825017184174266333401464540608684756820882957
пассивной300318250171109172236298372440515587663
иммунизации370518250171103191280351426501557619694769844
для4681993017166137204
профилактики7101993017192163234325403475539608670746816891
КЭ164019930171109204
у18871993017174
людей20001993017181185260324400
после24391993017191162225295358
присасывания28351993017191163239303366429522592656731807873
переносчика.37461993017192154224286360430493562637706769806
Кроме4802155017187158228315380
того,8972155017166137196267306
специфический12392155017179155221296373465544616681745814891968
ИГ,224621550171122198231
как25102155017185147215
правило,27632155017191162225292367437508546
служит33452155017185155227323402465
препаратом38492155017191159219292353421482541610695
сравнения4742323017158128191258333397471547612
в11252323017194
ходе12562323017193162233295
изучения158723230171103160230301364439514580
эффективности22052323017183173265332400463539607683754819881956
новых320023230171104175243337412
противовирусных365123230171971672383013764435135816567287998624802485017170161230
лекарств7462485017175139208272343407470537
для13232485017169140207
профилактики15682485017191162233324401472536604666741811886
КЭ.249324850171102195234
Поэтому,276324850171109180239299367453523559
если33572485017167130201278
принять36742485017191162237312377439503
точку42152485017166134202268336
зрения4742653017151121183257332397
тех9082653017161126199
авторов,11482653017162128190260331401468505
которые16882653017173143204273342434498
считают,22222653017162130205266328429493529
что27862653017175136204
введение30272653017170138202273336411487550
ИГ36242653017194179
бесполезно,38432653017163127190264335405469525599670708
то4742821017157126
выводы6382821017177169235305375466
о11422821017181
том,12622821017167136222260
что15572821017186147215
любой18082821017175180256328404
изучаемый22532821017185142212283347409496591669
препарат29612821017179150214289353423487549
и35482821017186
ИГ366828210171110195
против39022821017180150220283358425
КЭ436528210171102187
«имеют4802983017165140229294397462
примерно9812983017197168244332398468544615
равную16352983017198162228304376480
эффективность»215629830171901792703354034655406076827538168789421013
[221],32062983017189158229299349385
теряют36272983017178142213280385452
смысл.41182983017186171262325392429
Таким4743151017179143210285372
образом,8853151017192164234298354423512552
и147331510171102
с16103151017186
этих17303151017184148224296
позиций20663151017198168225300375451526
уточнение26303151017193156227298373438513589653
реальной33203151017193157220290356431503579
величины39383151017195157224298367440514605
эффективности4743313017156146238305373436512580656727792854929
ИГ144233130171104185
против16653313017179149219282357424
КЭ21273313017196188
остается23543313017175138200263325387450515
актуальной29073313017167135198268331401466541612687
задачей.36323313017161123192254323385458494
Сегодня6603481017187151208277348422487
общепризнанной11853481017111618929636444051258964772278786294010111088
доктриной231334810171117188258320390465540612687
для303834810171118189256
пересмотра333334810171127191262326389477550613683748
традиционных4119348101711021752403133914803643017170144214289364457529
представлений104736430171109179243315379441504571642706781857933
об20193643017192165
эффективности22233643017189178269335403466541609684755819881957
медицинских321836430171122188259334409485560624692767839
вмешательств409536430171941822473524184743811017157120191257320383450
и96338110171121
принятия111338110171121191266342407469544610
клинических176038110171115187264341418490555619688764837
и263738110171115
управленческих2780381101711111882603253924635286046777418058749501023
решений384338110171110173278344418493568
в444838110171113
сфере4743979017158148214284349
здравоохранения86039790171551261962603263974685396106747498138889641030
стала19283979017168131196267333
концепция23003979017173142215289351424498572636
доказательной29723979017176148217281338401463526596662737809886
медицины.38973979017191154224297371445520611649
Важнейший4804147017187152247325389464571650726
постулат124541470171102173236298368438501562
ДМ184441470171111234
заключается21204147017185148216286389463526589651714778
в293641470171101
том,30694147017178148236276
что33814147017198161231
достоверность36504147017188159223285355422485555631702766828892
(доказательность)480430901714311318425331637343549856063169677184390696910331082
данных,15994309017187151227303397471510
полученных21454309017191163234305376441515592685759
в29424309017183
исследованиях30564309017198162226296360432503570634709786852922
с40174309017173
разной41254309017192153206279347420
структурой,4804477017158119190259328389459529599674711
может122644770171104175270334396
существенно16584477017168140247316380443511576651729801
отличаться,24994477017174136206280351414475539601665703
и32374477017185
поэтому33574477017191161223284353441514
различные39084477017175138193261336406480572636
типы4744645017157132209303
первичных8184645017180143213281356427503597670
исследований15264645017180144207277340411482549612687763838
имеют24034645017185172236337401
различную28414645017168131187257333404480551655
ценность.35374645017179142216290360422483546582
Возможно,6664807017187158213299370464540609646
что134748070171128191261
противоречивые1646480701711281992703324074745456156797498248919841049
выводы273248070171119211277347417508
разных327848070171129193249323417490
авторов380748070171109174236306377447514
по435948070171127190
вопросу4804975017161131206277347411480
об9984975017187160
эффективности11974975017177167259326394457533601677748813875950
постэкспозиционного2187497501719616823229435542348756163469176584191798910641140121112711341
применения35664975017198168243330395469533608683749
ИГ435249750171122197
были4805137017166158231306
обусловлены8255137017180153223287358429496566630705799
использованием16655137017191154229300370435491561628690765841904992
разных,26965137017193156211285378450487
не32185137017192155
всегда34105137017183147209268338401
адекватных38495137017173143206272337399460533624695
методических4865299017182148209278350425496559621690764834
подходов13595299017185153224293363433503569
к19645299017179
организации20785299017181151209271345421478540614691766
исследований.28835299017191154217286350420491557620695770845883
Для380052990171105178244
проверки408252990171861562272933564254805467017163138
этого6575467017159119186243312
предположения10055467017173143206277352422493563659724799874940
был19835467017175169242
проведен22655467017173144215282346417481555
поиск28585467017174145221284353
и32485467017180
анализ33575467017167142207277353412
публикаций,38065467017174143213281355422484557630704740
содержащих4805635017158128200264333429495600679750
оценку12685635017169143206281349419
эффективности17245635017166156248315383446522590666737802864939
ИГ-профилактики.27065635017194178227301372443532609680743812874948101810931131
Методы66657970171116180240308378469
поиска:11725797017180149223284351413452
а)6665959017158105
электронный9905959017156126189258321392463538614708786
(в18155959017146111
базах19645959017164129187250321
данных23165959017166130205282376450
Medline,281459590171116181251291330397459496
Cochrane33485959017187161226298348410482546
Library,39305959017180120186233293339407443
а44075959017161
также450359590171541181884806121017190157
в6746121017165
русскоязычных7716121017168139202264332402467524615687763855927
медицинских17346121017182149220296372448524588657732804
базах25776121017163127183245316
данных).29306121017164128204281375448498535
Поиск35106121017194166242305373
проводили39206121017168136204268336405478546619
3224666637013250107