﻿234
этой756175017156116185259
цели1053175017179142211286
лучше1376175017175148221330399
подходит1814175017179149219288357428503564
продольное2415175017179151223297369441508585657723
(когортное)3176175017147114184243312383445520591654702
исследова-3914175017180141203272334404474539601649
ие564337017170130
при728337017174145220
адекватном986337017162133196264330393455529599687
наборе1713337017179143214285355418
исходной2168337017174136205274345419489563
группы2769337017162133205282360455
пациентов;3266337017180142216291354428490560626667
Н486493017194
_5854930171140
при770493017186153224
изучении1028493017191149220291355429504580
достоверности1647493017175147211274344412476546622694759821896
диагностического258349301717515221827835442849355763370677283790797910401112
или3734493017186154228
скринингового3998493017174142214290366443519486661017153121185252308375
теста.897661017166130193256321360
Для12936610171104179247
этой1580661017166128198274
цели1892661017192155224299
лучше2229661017174146218325393
подходит2661661017185157230302375448525590
«поперечное»3290661017175150221296359429492561637707770839
исследование4167661017191154216284347480827015861132198260333407471
с996817017158
обследованием1089817017168140203273337409480547610685761826913
пациентов2042817017174137212287350424486556623
с2703817017161
подозрением2798817017174146220292350421486562639704793
на3633817017173136
соответствующее3806817017156126197259326389451514575642712486991017197204269332
заболевание;855991017148110181250321384451513588664727768
—65411410171130
при77611410171230299372
изучении11851141017179135205275338411487562
качества17841141017167130201263326387453516
медицинского23361141017192158230305381456532596664734793862
исхода32361141017174137206276346408
без36811141017163125180
четких38961141017175139200268342413
критериев434711410171661352102723354861321017165139201266
его7891321017161117186
успешности.10111321017168132206270375453524587649724762
Отказ6661471017194156223284339
от10411471017168130
нерандомизированных1208147101717413720727134641949057865571378785892999710601135121113051378
исследований26241471017174139203273338411483552617693771848
не35121471017168131
всегда36801471017165128189247316378
отражает409414710171631251952593534194801639017158120
консервативность638163901717914922528835041948654961068575182689796010211085
мышления17601639017192187294367431506581647
и24451639017191
может25711639017197172268335399
свидетельствовать30081639017174139215287350412475544609672734800870937100110621127
о41731639017174
клинической428716390171841532274801807017170145215278340408478552
наивности10701807017174139215283358430495557633
[60].17431807017152119187232266
Основными6601969017194161235306373448541631708
постулатами14061969017192161224285354424487548611697773
ДМ221619690171105225
являются24811969017175144216284389458523589
следующие:31101969017168138202273344447556634698739
каждое38851969017184147241315385449
решение4370196901717513848621370171100164238312374
врача8972137017170140201269330
должно12622137017170141212309388460
основываться17612137017174137211282349441510573634698761826
на26242137017180143
научных28052137017179144215288365460536
данных;33802137017164128203279372445487
вес39032137017170134196
каждого413721370171721352303043754862305017153118
факта6422305017184148215276338
тем10172305017154119208
больше,12682305017170140210275380445481
чем17842305017175137222
строже20422305017168129200270365431
методика25142305017182149212284357434505570
научного31232305017173135205274348418476544
исследования,37052305017173136198266329399468534597671745810846
в4862473017161
ходе5792473017174140208265
которого8782473017173141202270340409466534
он14492473017168142
получен16282473017180150219290360423497
[233].21622473017153120189257304338
В6662641017187
концепции78226410171103173248323387462537613688
ДМ150926410171122245
теоретические17962641017185149220291355418494566631694764839904
представления273826410171110182247319384446510577649714789866933
о37102641017199
патогенезе,384926410171109170230299356417489551606667703
так4742803017157121191
же70428030171112175
как9142803017185147215
и11672803017191
мнения129228030171104182245320395461
авторитетных17912803017179145207278349425488551613689782855
специалистов,26852803017173149216292369435507584650713785854893
традиции,36152803017178149212283359434510586624
личный427528030171801572304802965017170161236
опыт,7522965017187159249310344
соображения11312965017173144215287359423518584659735801
приоритетности197029650171921652423153874645295936567338068719341010
не30202965017192152
считаются32062965017174144220282345447513575640
убедительными388429650171811532162883624254885586234863133017170160247321
научными8423133017198161231302376469558635
основаниями15153133017186150224296364428503579646735812
для23663133017188159226
использования26303133017198163239311382448505576644708784861927
того35973133017178147205274
или39093133017196165239
иного41843133017198172240298366
медицинского4803295017182147217292366441516578645714772841
вмешательства.13593295017164151215320385446508577642704765831893930
ДМ23243295017199219
исходит25823295017180145216288361438502
из31233295017167124
представления32843295017174143206277340401463529598661735810875
о41963295017175
том,43043295017155123210248
что4863457017165126194
клинические7163457017167137213289365437501564633708773
прогнозы15273457017185155225284359429486578
об21453457017174144
эффективности23243457017172162255322391454530599675747812875950
ЛС,33153457017197193234
построенные35853457017179149213275345416480555631724790
на44133457017185145
основе4803619017165129204277345408
знаний9273619017160135200274351428
(как13953619017164131194262
правило,16943619017192162224290364434504542
неполных)22703619017198162238310382458553627677
об29843619017181154
этиологии31763619017178139212283352422481555629
и38423619017198
патогенезе396936190171911542152833414034775394803781017151114
болезни,6323781017188160231295351426502541
следует12093781017185155220292363427489
рассматривать17363781017187150213276362427488557632699762823887
только26603781017179151224291362434
как31343781017197158224
гипотезы,33933781017186161235305366428483574612
которые40403781017197164224292359450512
должны4803949017166135205299376468
выдержать9863949017177170244308377473539600665
проверку16883949017180150220286349419487557
в22823949017171
клинических23903949017173145223300378451516581650727800
испытаниях,32313949017179142217309373435509585650719757
поскольку402239490171861562192873574274914804117017163133
учесть6514117017186157221284347411
все11004117017189153215
влияния13534117017188158232296370444509
генетических,18994117017186149223287350424496560623691766838876
социальных,28114117017179151229308374446513590687762803
экологических36504117017178146215286357415489560623686754828898
факторов4804279017184148215276344414483548
на10644279017186149
исход12514279017179140209277347
того16354279017154124184254
или19284279017180148222
иного21874279017185158228285353
заболевания25774279017154118191263335400468532608685752
практически33684279017185157220289351425497560623691766
невозможно417342790171791422082783354804435017182152247322392
[273].9084435017153120189257304338
С6604615017187
позиций7824615017192162218292366441515
ДМ133446150171105231
результаты16114615017180142196265333397457518578669
исследований23194615017191156220291355427499567631707784860
могут32194615017197170230300363
быть36204615017176169234298
признаны39574615017185155229286360423497590
научно-обоснованными4864777017170133203274349420468537608678741815886952101510891164125713461423
и19474777017173
доказательными204047770171661382092743313954585225936597358309221000
при30814777017166138213
условии33244777017165128198268335411486
правильной38484777017174143206272345414478552621696
организации4804945017165135194257332408466528603680756
исследования12754945017179142204273336407477543606680755820
и21334945017191
корректного22534945017178149221292356425488563635695764
статистического30564945017168129192253328391452526597660723790860919988
анализа40834945017161135200270345403466
Данных.4805113017189148219290378446479
Правильная9905113017194167229295370441506580644709
организация17365113017169140198261335410466528602677743
(структура,2516511301713599162234306377441513585651690
дизайн)32285113017166143202265342419469
исследований37265113017170133195264326396466532594668743817
предполагает4865281017170139202273347418487550608670732793
минимизацию131652810171110188264340428505562624699775878
систематических223452810171861612272893544425095726497227878519219981071
ошибок,33445281017187193271344416485523
возникающих3903528101718815821428836343249459648054430171100177247
при7645443017198166240
формировании104154430171111182252339416486556622685759834910
несбалансированных1989544301711031682333053694415055826477227948669359991076115212471322
групп33515443017180149218292365
наблюдений.37525443017198159229297398470531604678752788
Корректный4865611017187157226296358426486560652728
статистический12515611017161123186248323386448523594658721789864939
анализ22295611017167141204274349406
данных26725611017164131209288385463
предполагает31765611017180150213284359430500564622684747809
минимизацию402356110171851612373134014774865767017151113186259360
случайных8845767017162131203275339414490584657
ошибок.15805767017169174250320390458494
Систематическая666593301738715822131938447154364271478184390597110401105
ошибка18085933017369173247317384455
-23005935017135
неслучайное24095935017173138202272345417481557634706771
однонаправленное3219593501716814021528536042449856863269876883190598110521115
отклонение437059350171691314866097017163133203278341416490554
результатов10766097017181142196264332395455516575643708
от18206097017187149
истинных20066097017186149210284359434527599
значений.26426097017167142207278343418496573612
Виды329060970171115190261352
систематичес213680609701716814220626833241948454762269475782124426607013250104