Упрощенная HTML-версия
кой области заболеваемость КЭ среди вакцинированных составила
4,7%ооо в среднем за 10 лет.
Расчеты показывают, что в нашем примере затраты на предуп
реждение одного случая заболевания КЭ путем вакцинации со
поставимы или меньше затрат на предупреждение одного случая
заболевания КЭ методом экстренной ИГ-профилактики (недиффе
ренцированной тактики) только для контингентов высокого риска
заболевания (выше 20-30%ооо). При уровне заболеваемости КЭ
населения около 40%ооо и выше вакцинация является наиболее
экономически целесообразным способом этиотропной профилак
тики. Тем более что на территориях высокой степени эпидемичес
кой опасности до 25% заболевших КЭ не замечают присасывания
клеща и поэтому не обращаются за медицинской помощью.
При использовании дифференцированной тактики вакцина
ции групп высокого риска заражения (профессионально угрожа
емые контингенты, дети и подростки, проживающие и посещаю
щие территории высокой и очень высокой степени эпидемической
опасности) затраты на предупреждение одного случая КЭ будут
значительно меньше, так как заболеваемость среди этих групп в
отсутствие вакцинации и экстренной профилактики может превы
шать 100%ооо (см. табл. 20 на стр. 129 и табл. 23 на стр. 141).
Таким образом, расходование ресурсов здравоохранения на
проведение массовой вакцинации против КЭ с достижением 95%
привитости населения на эндемичных территориях низкой и сред
ней степени эпидемической опасности экономически нецелесооб
разно. На этих территориях первоочередной вакцинации должны
подлежать контингенты высокого риска заболевания. Как было по
казано в главе 4, популяционная стратегия массовой вакцинации, с
медицинской (эпидемиологической) точки зрения, тем эффектив
нее, чем выше эпидемическая опасность территории. Чем выше
эпидемическая опасность территории, тем большее число случаев
КЭ удается предупредить благодаря наращиванию объемов вакци
нации (см. табл. 17), и тем более оправданны финансовые затраты
на организацию и проведение этого мероприятия.
Затратная составляющая экономической оценки эффективнос
ти популяционной стратегии вакцинации входит в противоречие с
медицинской значимостью этого мероприятия. Однако не следует
184