Глава 6. Экономические аспекты оценки
эффективности этиотропной профилактики
инфекций, передающихся иксодовыми клещами
6.1. Экономические аспекты этиотропной профилактики КЭ
и проблема существования сочетанных природных очагов
инфекций, передающихся иксодовыми клещами
В
современных условиях оценка эффективности профилакти
ческих и противоэпидемических мероприятий должна включать
не только медицинский, но и экономический аспект. Однако реаль
ные масштабы экономического ущерба, связанного с заболевания
ми, возникающими после контакта с иксодовыми клещами, трудно
поддаются адекватной оценке. Это обусловлено рядом причин, в
том числе отсутствием официальных требований к выявлению и
регистрации заболеваний, вызываемых относительно новыми па
тогенами, передающимися человеку при присасывании клеща, та
кими как эрлихли и анаплазмы. Не для всех инфекций существуют
эффективные методы диагностики, но и при их наличии большин
ство лабораторий практического здравоохранения не достаточно
обеспечено соответствующими тест-системами. Кроме того, этио
логия и причинно-следственная связь между присасыванием клеща
и развитием лихорадочного заболевания, в том числе с симптомами
поражения центральной нервной системы (ЦНС), часто остаются
нерасшифрованными в связи с отсутствием информации о цирку
ляции тех или иных возбудителей на территориях, расположенных
в пределах ареала обитания иксодовых клещей.
По данным Омского НИИПОИ, в течение эпидсезонов 2005-
2009 гг. только у 218 из 1788 (12,2%) лихорадящих пациентов, об
следованных по подозрению на КЭ и (или) ИКБ, было получено
серологическое подтверждение диагноза. При анализе экстренных
извещений, поступавших в Управление Роспотребнадзора по Ом
ской области в 2005-2009 гг., оказалось, что количество больных,
госпитализированных с подозрением на КЭ и (или) ИКБ (968 че
ловек), в 3 раза больше, чем количество верифицированных слу
172