5.2.5. Оценка эффективности профилактики методом
кластерного анализа
Сложность оценки эффективности профилактических и проти
воэпидемических мероприятий при КЭ и других природноочаго
вых инфекциях, а также лекарственных препаратов, используемых
в ходе их проведения, состоит, прежде всего, в том, что конечный
результат (заболевание конкретного человека или частота возник
новения заболеваний в популяции) зависит не только от изучаемого
воздействия, но и от многих других обстоятельств (причин, факто-
ров).
Риск заболевания КЭ конкретного человека, подвергшегося при
сасыванию клеща (индивидуальный риск заболевания), зависит не
только от того, был человек вакцинирован или нет, был ему введен
препарат иммуноглобулина или нет. В главе 3 было показано, что
индивидуальный риск заболевания зависит также от инфицирую
щей дозы вируса, возраста человека, его преморбидного состояния,
генетически обусловленной восприимчивости (или резистентнос
ти) к вирусу КЭ, а в случае экстренной профилактики, еще и от
специфической активности, кратности и своевременности введе
ния препарата относительно момента присасывания клеща.
Популяционный риск заболевания КЭ на конкретной террито
рии (для местного населения) зависит не только от правильной ор
ганизации и массовости вакцинации и экстренной иммуноглобули-
нопрофилактики, но и от частоты контакта населения с клещами,
которая, в свою очередь, обусловлена множеством природных и
социальных причин. Кроме того, популяционный риск заболевания
КЭ зависит не только от процента зараженных вирусом клещей на
данной территории, но и от доли среди них особей с высоким коли
чественным содержанием вируса, а также от других, возможно до
конца не исследованных факторов.
Таким образом, риск заболевания (индивидуальный или попу
ляционный) следует рассматривать как многомерный признак, ха
рактеризующийся определенными компонентами. Изучение (выяв
ление) характера и структуры взаимосвязей между компонентами
(свойствами) исследуемого многомерного признака является пред
метом многомерного статистического анализа (MCA), для проведе
ния которого могут быть использованы различные методы.
162