Упрощенная HTML-версия
чески нет профессионально угрожаемых контингентов, которые
входят в группу привитых, наряду с остальным населением, вак
цинированным по эпидпоказаниям. Более подробно этот вопрос
был обсужден в главе 4.
Из всех клинических форм КЭ среди вакцинированных по
сравнению с невакцинированными в наибольшей степени умень
шилось количество двухволновых (до 0) и менингеальных форм
(в 7 раз, то есть на 85,7%). При этом частота возникновения лихо
радочных форм снизилась в меньшей степени, только в 2,57 раза
(на 61 %) по сравнению с группой невакцинированных и не по
лучавших ИГП. Очевидно, специфическая профилактика снижает
риск развития всех клинических форм, хотя степень этого влияния
у конкретного человека может быть различной в зависимости от
прочих факторов (свойств вируса и состояния макроорганизма),
определяющих вероятность возникновения той или иной формы
заболевания у конкретного человека. Относительно меньшее сни
жение частоты лихорадочных форм, по сравнению с выраженным
снижением менингеальных и двухволновых форм, легко объяснить
тем, что в некоторых случаях поствакцинальный иммунитет не в
состоянии полностью предотвратить развитие заболевания, но спо
собствует более легкому его течению (развивается лихорадочная
форма вместо менингеальной).
Частота очаговых форм КЭ среди вакцинированных снизилась
на 77,5% (в 4,44 раза) по сравнению с невакцинированными, что на
8,2% меньше, чем величина снижения вероятности возникновения
менингеальных форм, и на 16,5% больше аналогичного показателя
для лихорадочных форм.
Таким образом, установлено статистически значимое сниже
ние вероятности развития всех клинических форм КЭ у вакцини
рованных людей по сравнению с не вакцинированными. При этом
частота развития двухволновых, менингеальных и очаговых форм
снижается в большей степени, чем лихорадочных. Это позволяет
объяснить наблюдаемое в последние 7 лет (период наращивания
объемов вакцинации) снижение доли тяжелых форм в общей струк
туре заболеваемости КЭ в целом по Омской области и в районах
подзоны ЮТ в частности (рис. 25).
153