10 раз превышать аналогичный показатель среди детей, как это было
в 1960-х годах. Однако сегодня между величинами «иммунной про
слойки» среди детей и взрослых различия не велики (39,7±2,5% и
50,0±1,7%
в
подзоне ЮТ), а в подзонах ОБЛ и СЛС - статистичес
ки не значимы (38,1±4,1% против 48,1±2,1% и 18,6±3,0% против
27,9±1,9% соответственно).
Таким образом, значительное увеличение иммунной прослой
ки к вирусу КЭ среди детей к 2009 году по сравнению с периодом
1960 - 1970 гг. и многократное уменьшение различий между долей
иммунных к вирусу КЭ лиц среди детей и взрослых на фоне более
высоких показателей привитости детей свидетельствует о высокой
иммунологической эффективности вакцинации в реальных эпиде
миологических условиях.
5.2.3.
Изменения тяжести течения заболевания
В разделе 5.1. было показано, что в общей структуре заболева
ний КЭ в 2003—2009 гг. по сравнению с предыдущими периодами
1995-1998 гг. и 1999-2002 гг. статистически значимо увеличилась
доля лихорадочных форм, на фоне выраженного снижения удель
ного веса очаговых и 2-волновых форм (см. рис. 15).
Для проверки предположения о влиянии этиотропной профилак
тики на тяжесть течения КЭ был проведен сравнительный анализ
структуры клинических форм КЭ у лиц, получавших и не получав
ших специфическую профилактику (табл. 28).
Таблица 28
Структура клинических форм КЭ в зависимости от наличия и вида
специфической профилактики (Омская область, 1995-2009 гг.)
Клинические
формы КЭ
Невакцини-
рованные без
ИГП (А)
Вакциниро
ванные (Б)
Невакцини-
рованные с
ИГП (В)
Всего Критерий Стьюдента (t)**
для сравниваемых групп
Всего, абс.
825
64
82
971
АиБ Аи В БиВ
Лихорадочная, % 45,09*1,73* 68,75*5,79* 53,66*5,51 47,37*1,60 3,91 0,14 1,89 .
Менигеальная, % 31,39*1,62* 17,19*4,72* 28,05*4,96 30,18*1,47 2,85 0,80
Очаговые, % 15,76*1,27 12,50*4,13 12,20*3,61 15,24*1,15 0,75 0,20 o,o<L-
Двухволновые, % 7,76*0,93* 1,56*1,53* 6,10*2,64 7,21*0,83 3,43 1,10 1,48_
* различия статистически значимы (р<0,01).
** критическое значение t для 95% вероятности безошибочны*
суждений = 1,96.
150