Стр. 118 - 2

Упрощенная HTML-версия

вокупности всех тех, кто пострадал от присасывания клеща и не
заболел КЭ благодаря проведению специфической профилактики.
Для того, чтобы сделать правильный вывод об эффективности
или преимуществах того или иного способа профилактики, необхо­
димо рассчитать интенсивные показатели: частоту развития забо­
леваний КЭ среди всех людей, получивших ИГ, и отдельно - часто­
ту развития заболевания КЭ среди тех вакцинированных, которые
подвергались присасыванию клеща. То есть в сравниваемых груп­
пах риск заражения (факт присасывания клеща) должен быть оди­
наков. Нельзя сравнивать заболеваемость КЭ среди общей массы
вакцинированных (из которых только часть подвергалась нападе­
нию переносчиков) с заболеваемостью КЭ среди людей, получив­
ших ИГ, которые все были подвержены риску заражения.
К ошибочным выводам об эффективности вакцинации или ИГП
может привести изучение динамики изменения доли лиц (экстен­
сивный показатель), получивших данный вид профилактики, в об­
щей структуре заболевших КЭ. Некоторые авторы на основании
увеличения на протяжении ряда лет удельного веса больных, полу­
чавших ИГ с целью экстренной профилактики, в общей структуре
заболевших КЭ делают вывод о необходимости «принципиально
быстрого сокращения применения иммуноглобулина и постепен­
ного искоренения его из практики» [259]. Эти авторы, как и пре­
дыдущие, не учитывают, что удельный вес вакцинированных или
получивших ИГП в общей структуре заболевших КЭ не может ха­
рактеризовать эффективность препаратов, а лишь отражает широту
охвата населения этим видом профилактики. Например, в Сверд­
ловской области, где в 2005-2006 годах около 70% населения было
вакцинировано [43], доля привитых в общей структуре заболевших
КЭ составляла 20% [242].
Если представить себе, что когда-нибудь 100% населения будет
вакцинировано против КЭ, то в структуре заболевших абсолютно
все будут вакцинированными. Совпадение тенденций роста охва­
та населения вакцинацией и роста доли вакцинированных в общей
структуре заболевших КЭ демонстрирует рис. 8, на котором отра­
жена динамика этих показателей в сравнении с динамикой забо­
леваемости КЭ населения районов подзоны южной тайги Омской
области в 1999-2009 годах. С увеличением показателя привитости
113