Упрощенная HTML-версия
числе FSME Immun, Encepur и наиболее широко используемая у
нас «Энцевир» практически не отличаются друг от друга по имму-
ногенным и защитным свойствам [31,45, 139,242], есть основания
полагать, что у людей с «просроченной» ревакцинацией как мини
мум в течение двух, а может быть, и более лет (учитывая латентную
иммунизацию лиц, проживающих в природном очаге) сохраняется
невосприимчивость к вирусу КЭ.
Как показали недавние исследования Воробьевой М. С. с соавт.
(2010) уже после однократной иммунизации (первая прививка) вак
цинами «Энцевир» и «ФСМЕ-Иммун» имеет место формирование
защитных ранних антител класса М и развитие иммунологической
памяти у большей части однократно привитых [88].
Таким образом, выше изложенное дает основание предполагать,
что отчетный показатель привитости не отражает реального состо
яния иммунной прослойки на эндемичных территориях. Поэтому
его использование для формирования сравниваемых групп при рас
чете КОЭФ вакцинации может стать причиной возникновения сис
тематической ошибки (ошибка отбора) и не достоверных выводов
об эффективности препарата и мероприятия.
Для проверки этого предположения мы проанализировали ре
зультаты обнаружения антител к вирусу КЭ у людей, проживаю
щих на территориях, отличающихся по степени эпидемической
опасности. Материалом для исследования были сыворотки крови
людей, поступавшие в НИИПОИ в 1999-2008 гг. на исследование в
связи с подозрением на различные инфекционные и паразитарные
болезни (в том числе вне эпидсезона КЭ и при отсутствии приса
сывания клеща в анамнезе). Сыворотки были исследованы в РТГА
на базе лаборатории боррелиозов (зав. - д.м.н. Рудакова С. А.). Кри
териями исключения из анализируемой выборки были положитель
ный результат первой пробы крови в случае диагностического на
растания титров АТ в последующих пробах, а также клинический
диагноз КЭ без нарастания титров антител.
В табл. 15 представлены объем и возрастная структура выборки
для изучения иммунной прослойки к вирусу КЭ в различных ланд
шафтно-географических подзонах в сравнении с возрастной струк
турой населения. Всего из эндемичных по КЭ районов Омской
области обследовано 2713 человек, из них детей (от 0 до 14 лет) -
104