Механизмы изложены в рубрике “Деафферентация” (См. лекцию№ 2).
Усиленная и длительная синаптическая стимуляция нейрона
вызывает его функциональное перенапряжение, фактически стресс,
который может завершиться дегенерацией внутриклеточных структур
и развитием дистрофического процесса. Механизм повреждающего
действия чрезмерной синаптической стимуляции связан с
возбуждающими аминокислотами (глутамат, аспартат, а -
гомоцистеинат), посредством которых и в норме осуществляется этот
процесс. Однако избыток глутамата вызывает чрезмерную активацию
протеинкиназы С, которая, в свою очередь, контролирует процесс
фосфорилирования белков ионных каналов и их активацию, а значит,
поступление Na4 и Са2+ в нейрон. В конечном счете повреждение
нейронов реализуется через увеличение внутриклеточной конценфации
Са2+.
Фармакологическое ослабление синаптической стимуляции,
уменьшение функциональной нагрузки обратимо поврежденных
нейронов используется в клинике как средство нейропротекции.
8. Гиперактнвация нейрона
Гиперактивация нейрона, или патологически усиленная
активность, может быть обусловлена как усиленным возбуждением
нервной клетки, преодолевающим тормозной контроль, так и
недостаточностью тормозного контроля при нормальных
возбуждающих влияниях.
Усиление возбуждения связано с избыточной деполяризацией
мембраны и избыточным входом Na+и Са2+ в нейрон. Ослабление
тормозного контроля реализуется через нарушение входа К+и С1 и,
как следствие, - процессов гиперполяризации мембраны. Нарушение
электрических процессов в условиях патологии (при эпилепсии,
действии конвульсантов, столбнячного токсина, стрихнина,
глутамата, при деафферентации нейрона, неглубокой ишемии,
реперфузии и др.) может вызывать патологическую активацию
нейронов, их “эпилептизацию” и лежать в основе формирования ГПУВ.
Для нормализации электрической активности нервных клеток в
этом случае используют фармакологические препараты, усиливающие
поступление С1 (например, у-аминомасляную кислоту) или
ограничивающие вход Са2+в нейрон (например, нимодипин).
Типовые формы патологии нейрона являются взаимосвязанными
и взаимообусловленными, встречаются в различных сочетаниях как
составляющие типовых форм патологии нервной системы и отдельных
26