Упрощенная HTML-версия
Лекция 3
ПАТОЛОГИЯ НЕЙРОНА
В предыдущих лекциях вопросы общей патофизиологии
нервной системы рассмотрены на тканевом, органном и системном
уровнях. Существуют, однако, и типовые нарушения функций
нейрона, позволяющие представить общий патогенез нервных
расстройств на клеточном, субклеточном и даже молекулярном
уровнях.
К типовым формам патологии нейрона относят (Г.Н.
Крыжановский, 1988): нарушение проведения возбуждения;
нарушение аксонального транспорта; патологию дендритов и
шипиков; патологию нейрональных мембран; энергетический
дефицит; эффекты гипоксии и ишемии; нарушение синаптической
стимуляции; гиперактивацию нейронов и др.
1. Нарушение проведения возбуждения
Распространение возбуждения по нервному волокну может
нарушаться: а) при блокаде Ыа*-каналов; б) при уменьшении числа
Na'-каналов; в) при нарушении работы Ыа+,К+-АТФазы.
Блокада Ыа+-каналов наступает под влиянием различных
химических соединений: инсектицидов, гетродотоксина,
вератридина, местных анестетиков и др. Уменьшение числа Na+-
каналов наблюдается при демиелинизации нервных волокон (при
рассеянном склерозе, например). Нарушение работы Ыа+,КЛАТФазы
является следствием энергодефицита. Подобные механизмы
нарушения проведения возбуждения по нервному волокну
формируются при ишемии, гипоксии, охлаждении участка нерва, при
воспалительных процессах, рубцовых изменениях нерва и сдавлении
нервных волокон.
2. Нарушение аксонального транспорта
Аксон обеспечивает не только проведение возбуждения, но и
транспорт различных веществ от тела нейрона к нервным окончаниям
и обратно . Это вещества, необходимые для осуществления
синаптической деятельности (нейромедиаторы, нейромодуляторы,
ферменты синтеза нейромедиаторов и др.), и вещества,
обеспечивающие трофику и регенерацию аксона. Аксональный
транспорт (аксоток) осуществляется с помощью нейрофиламентов,
21