Упрощенная HTML-версия
процесс при действии даже меньших по силе патогенных факторов.
Клиническая картина нейропатологического процесса, возникающего
при действии вторичного патогенного фактора на базе следовых
изменений, складывается из признаков нового и старого
патологическою процесса.
При повреждении того или иного отдела нервной системы
выпадают функции синапсов
,
нейронов
, причем это выпадение
происходит, как правило, не в начале патологического процесса, а
при возникновении значительных повреждений. Благодаря высокой
степени надежности функционирования нервных образований и
деятельности компенсаторных механизмов функциональные дефекты
перекрываются, и выпадения функции не происходит. Когда же
функциональный дефект
проявляется
клинически, это означает, что
механизмы компенсации себя исчерпали, и врач имеег дело не с началом
заболевания, а с уже довольно запущенным состоянием.
Степень нарушения определяется не только количеством
органически пораженных нейронов, но и количеством обратимо
поврежденных нейронов, формирующих вокруг очага поражения
зону торможения
. Это торможение играет роль охранительного
механизма, призванного уменьшать нагрузку на частично
поврежденные нейроны и тем самым предотвращать их необратимое
повреждение. Выключение этих нейронов из выполнения функций
увеличивает степень ее дефекта. Такая ситуация складывается,
например, при травматическом поражении ЦНС, локальных
нарушения мозгового кровообращения, полиомиелите. Прекращение
действия патогенного фактора нормализует кровоснабжение и трофику
нервной ткани, способствуя снятию охранительного торможения и
увеличению объема восстанавливающейся функции.
Выпадение или ослабление функции может быть связано также
с
гиперактивацией
тех отделов ЦНС, которые оказывают тормозные
влияния. Примером могут служить истерические параличи,
связанные с торможением локомоторных центров; внушаемые
рефлекторные выпадения чувствительности и т.д.
При действии патогенных факторов клиническим проявлениям
патологического процесса предшествует период подготовки к
развитию патологического процесса
инкубационный период,
однако
это неверно. Инкубационного периода в точном смысле этого слова нет;
речь идел о
доклинической стадии развития нейропатологического
процесса.
В этот период формируются генератор патологически
усиленного возбуждения, патологическая детерминанта и
11