Стр. 23 - 2

Упрощенная HTML-версия

статистической обработке медицинских данных, при построении и иссле­
довании моделей методом многофакторного регрессионного анализа на­
дежное решение можно получить, если число наблюдений (объем выбор­
ки)
п
в 3-5 раз превышает число факторов. Однако в литературе есть при­
меры, подобные нашему исследованию, когда сначала была построена
регрессионная модель (отражающая связь психологических и биологиче­
ских показателей человека) с соотношением числа наблюдений и числа
факторов
п
-
т
= 2, а затем число факторов
т
было уменьшено [20].
В.Г. Горский и А.И. Орлов отмечают, что в задачах регрессионного и
дискриминантного анализа классические методы хорошо работают, если
число неизвестных параметров много меньше объема выборки. Между
тем в реальных ситуациях часто число неизвестных параметров сравнимо
с объемом выборки. Для этой неклассической ситуации в современной
статистике разрабатываются новые методы [16].
Неслучайные пропуски
Помимо случайных пропусков, рассмотренных выше, в медицинских
исследованиях существует принципиально иная категория пропусков, вы­
званных изучаемой патологией. Можно назвать их
неслучайными
или
не
-
игнорируемыми
пропусками. Рассмотрим их на примере проводившегося
нами на крысах изучения обмена гипоксантина в постреанимационном
периоде, подробно описанного в последующих разделах настоящей рабо­
ты, а также в статье [25]. Воспроизводили у крыс клиническую смерть пу­
тем 6,5-минутной асфиксии и реанимации. Часть животных погибала на
этапе асфиксии, еще часть - в постреанимационном периоде. В группе
«Контроль» гибели животных не было, поскольку они подвергались не
асфиксии, а только наркозу, фиксации и интубации. Определения показа­
телей обмена гипоксантина относятся к
разрушающим
измерениям, т.к.
требуют забоя животных. Мы формировали группы крыс, забиваемых в
различные сроки постреанимационного периода.
В группе «90 мин после реанимации» до забоя дожили только 70% от
исходного числа крыс. Остальные 30% погибли в результате асфиксии.
Как раз они и представляют собой
неслучайные
пропуски и могут оказы­
вать влияние на результаты исследования. Было обнаружено, что включе­
ние С-гипоксантина в хлорнокислый экстракт печени в группе «90 мин
после реанимации» превышает среднюю арифметическую контрольной
группы на 64 %, значимость этого различия составила
Р
= 0,001 по крите­
рию Вилкоксона-Манна-Уитни [25]. Обычно в медицинских исследовани­
ях в таких случаях дается примерно следующая интерпретация: “изучае­
мая патология привела к статистически значимому увеличению показате­
ля на 64 %”. Однако подобные трактовки являются некорректными, по­
скольку повышение показателя могло произойти не вследствие патогене­
тических и/или компенсаторных процессов, запущенных асфиксией и реа­
23