Упрощенная HTML-версия
Эмпирическим путем подобрана сила удара (6,2-6,5 Н), при которой
воспроизводится именно ушиб, а не иные варианты тупой травмы сердца.
Получены клинические и патоморфологические эквиваленты данного ви
да повреждения. В частности, зарегистрированы изменения частоты ды
хания, ритмической и сократительной функций сердца, а также централь
ной гемодинамики в целом в посттравматическом периоде ушиба сердца;
патоморфологическая картина полностью соответствовала описанной в
литературе при ушибе сердца. Эти факты, подробное описание которых
представлено в соответствующих публикациях [20; 21], дают основания
считать предлагаемую экспериментальную модель данного вида тупой
травмы сердца адекватной.
Преимуществом созданной модели является максимальная прибли
женность к наиболее часто встречающемуся механизму получения ушиба
сердца и его изолированность. Последнее обстоятельство позволяет изу
чать данную патологию «в чистом виде», без сопутствующих поврежде
ний и вмешательства дополнительных факторов, не связанных напрямую
с ушибом сердца (кровопотеря, шок, сопутствующая патология, алкоголь
ное опьянение и др.). Существующие экспериментальные модели ушиба
сердца воспроизводят тупую травму сердца либо путем падения экспери
ментального животного на выступающий предмет [6], либо путем ударно
го воздействия грузом (масса груза широко варьирует) при ускорении
свободного падения с определенной высоты (высота также варьирует) [29;
48]. Первая из этих моделей-аналогов представляется недостаточно адек
ватной цели (моделирование ушиба сердца), поскольку при падении тела с
высоты происходит удар не только грудной клетки в области проекции
сердца, но и других частей тела, а значит травма не только сердца, но и
легких, органов брюшной полости, головы, конечностей. Фактически мо
делируется политравма. При падении груза на грудную клетку (другие две
модели) достигается точность нанесения удара в область проекции именно
сердца, однако подобный механизм травмы нечасто встречается в клини
ке, поскольку нечасто встречается подобная ситуация: тело лежит на
взничь, падающий сверху груз попадает точно в область сердца, не затра
гивая других участков тела.
Электрофизиологическяе методы исследования
Для оценки биоэлектрической активности сердца перед моделирова
нием ушиба сердца, дискретно в течение первого часа (3, 10, 20, 30,40, 50,
60 минут), а также в разные сроки (3, 6 часов; I, 3, 7 суток) посттравмати-
ческого периода регистрировали электрокардиограмму (ЭКГ) в трех стан
дартных отведениях с помощью электрокардиографа CARDIOVIT АТ-1
(Schiller, Швеция).
114