С.П. Боткин, А.А. Остроумов, И.П. Павлов.
С.П. БОТКИН , основатель Петербургской школы терапевтов,
возглавивший физиологическое направление в медицине, рассматривал
болезнь как общий процесс
, а происхождение болезни неразрывно
связывал с влиянием
факторов внешней среды, не разделяя взгляды
Вирхова на болезнь. Боткин широко применял эксперимент.
А.А. ОСТРОУМОВ , как и С.П. Боткин, происхождение болезни
неразрывно связывал с влиянием факторов внешней среды, придавая
большое значение в патологии наследственности, сбору анамнеза. Он
утверждал , что при заболевании снижаются приспособительные
возможности организма.
И .П . ПАВЛОВ р а с см а т р и в а л болезнь как нарушение
взаимоотношений, уравновешивания организма и внешней среды. Он
исходил из трех принципов в представлении о сущности болезни:
- единство организма и среды,
- целостность организма,
- главенство нервной системы (принцип нервизма).
И.П. Павлов большое значение придавал словесному фактору в
происхождении болезни и считал, что болезнь - это прежде всего общий
процесс, при котором имеют место как патоло гич еские , так и
компенсаторные изменения. Болезнь, по его мнению, - это необычная
комбинация физиологических явлений.
Прежде, чем дать современное определение понятия
«болезнь»,
следует определить, что такое «норма», «здоровье», «предболезнь».
Ка т е гори я
«норма»
в би оло гии и медицине - это оптимум
ф ункциониро в ания и р а з ви ти я ор г ани зм а или совокупнос ть
биохимических , функцион альных и морфоло гич еских свойств
организма, выражающих оптимальную реализацию в данном индивиде
видовой генотип. Сложность в определении для каждого индивида
критериев нормы , т.е. норм а ти в о в , связана с н еобходимостью
учитывать возраст , пол, конституцию, расовую принадлежность ,
область проживания, профессиональную деятельность, питание и др.
Определяя различные параметры функционирования различных
органов и систем человека и сравнивая их с нормативными, можно
говорить о том, что человек здоров или болен. Так что же такое
здоровье
,
как одно из ключевых понятий нозологии?
Часто это понятие определяю! ' с различными добавлениями как
отсутствие болезни. Примеры этих определений:
1. ВОЗ - «Здоровье - состояние полного физическою, душевного и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических
дефектов».
2. БСЭ - «Здоровье - естественное состояние орг ани зма ,
характеризующееся его уравновешенностью с окружающей средой и
отсутствием каких-либо болезненных явлений».
56