Упрощенная HTML-версия
32
• РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
статочной организации своевременной хирургической коррекции
ВПР новорожденных в городе. Частота респираторных нарушений,
как третьей причины ПС, снизилась с 11,5% в 1996 г. до 5,1% в 2005-м.
Современные технологии реанимационной помощи и респираторной
поддержки позволили более чем в 2 раза снизить летальный исход при
дыхательных нарушениях, в то время как доля инфекций перинаталь
ного периода в структуре причин ПС увеличилась с 5,5% в 1996 г. до
14,3% в 2005 г.
В структуре причин МР среди всех плодов в течение анализиру
емых лет ведущее место занимает асфиксия (85,7% в 1996 г., 89,7% в
2005-м); доля ВПР несколько уменьшилась (с 8,5% в 1996 г. до 5,1% в
2005-м); инфекционные болезни, специфичные для перинатального
периода, стали причиной МР в 3,8% случаев в 2005 г.
В структуре РНС доношенных и недоношенных детей в Омске пер
вое место в 2001 г. занимали внутриутробные инфекции (43,1%), вто
рое - респираторные расстройства (36,9%), третье - РТ (8,3%). К 2005 г.
структура ПС изменилась: первое место заняли респираторные рас
стройства (59,9%), второе —инфекции (30,1%), третье —ВПР (10,0%).
Врожденные аномалии преобладают в структуре причин смерти
доношенных новорожденных (от 36,8% в 1996 г. до 50,0% в 2005 г.);
асфиксия в родах, стоявшая на втором месте (26,3%) в 1996 г., в 2005 г.
уступила место внутриутробным инфекциям (16,6%); ВЖК, имевшие
место в 1996 г. у 10,5% погибших доношенных детей, в 2005 г. опреде
лялись у 16,6%. ВЖК нетравматического характера у плода и новорож
денного по МКБ-Х в настоящее время отнесены к геморрагическим
нарушениям. В структуре смерти недоношенных новорожденных
стабильно лидируют респираторные расстройства (35,4-35,7% за ана
лизируемые годы). Доля инфекций перинатального периода возросла
с 10,4 до 42,9%, доля врожденных аномалий —с 8,3 до 21,4%, что свиде
тельствует о недостаточной прегравидарной подготовке, неполноцен
ной санации хронических очагов инфекции во время беременности и
пренатальной диагностики.
Таким образом, динамический анализ показателей ПС в Омской
области в течение десяти лет при общей положительной тенденции
к ее снижению фиксирует низкий уровень социального и репродук
тивного здоровья населения, дефекты качества акушерской помощи,
прежде всего на уровне первичного звена. Создание перинатального
центра и специализирующегося на недонашивании беременности
клинического родильного дома, адекватное ведение родов, проведе