Упрощенная HTML-версия
3 0 • РОДОВАЯ ТРАВМА: АКУШЕРСКИЕ И ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ
Показатели ПС доношенных и недоношенных детей были про
анализированы раздельно. Показатель ПС доношенных детей харак
теризует состояние акушерской и перинатальной службы в Омске и
определяет состояние здоровья новорожденных. ПС среди доношен
ных детей снизилась с 6,5
%о
в 1996 г. до 3,0
%о
в 2005 г. Максимальные
значения отмечены в 1997 г. (7,3%с), при этом рост ПС произошел за
счет МР, уровень которой составил 4,9
%о.
Снижение ПС среди доно
шенных плодов обусловлено в определенной степени уменьшением
доли запоздалых родов, а также большей адекватностью акушерской
тактики, т.е. рациональным ведением родов. Повышение мертворож
даемости доношенных плодов свидетельствует о дефектах на этапе
амбулаторно-поликлинического звена (недостаточное пренаталь
ное обследование на предмет выявления внутриутробной гипоксии,
запоздалая госпитализация беременных). Исходы своевременных
родов характеризуют состояние акушерской службы в акушерских
стационарах города.
ПС недоношенных детей в Омске в течение анализируемого пери
ода устойчиво и равномерно снижалась (с 157,7
%о
в 1996 г. до 103,1
%о
в
2005 г.) в меньшей степени за счет снижения МР (с 82,0 до 77,3%о) и в
большей за счет РНС (с 75,7 до 25,8%о за те же годы) (табл. 5).
Таблица 5.
Показатели смертности недоношенных новорожденных в г. Омске
за 1996-2005 гг., %о
Показатель 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
ПС
137,7 172,0 153,3 232,5 146,6 146,9 135,9 123,6 90,5 77,3
МР
82,0 78,3 83,6 170,1 62,0 68,9 72,5 79,8 65,5 77,3
РНС
75,7 93,7 69,7 62,4 84,6 78,0 63,4 43,8 25,0 25,8
Создание в городе специализированного на недонашивании
родильного дома, адекватное пролонгирование беременности при
угрозе ее прерывания и ПИОВ, бережное ведение ПР, своевременное
проведение реанимационных мероприятий новорожденных, искусст
венная вентиляция легких, интенсивная инфузионная терапия поз
волили снизить ПС недоношенных. Повышение ПС недоношенных
детей отмечено в 1997 г. - до 172,
0%о
и в 1999 г. - до 232,5
%о
(рис. 4) и
обусловлено ростом смертности новорожденных и увеличением мерт
ворожденных детей в весовой группе 1000—1499 г.