Упрощенная HTML-версия
МНОГОУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОДОВЫХ ПОТЕРЬ. МОДЕЛЬ МОНИТОРИНГА... • 1 8 7
вень репродуктивных потерь, в том числе перинатальная смертность,
удельный вес недонашивания, частота ВПР, частота и тяжесть ПЗ,
доля в популяции инвалидов с детства. Проблемы репродуктивной
медицины имеют не только медицинскую, но и социальную, госу
дарственную значимость.
Оценивая состояние беременной женщины и развивающегося
плода, определяют существующие в каждом конкретном случае
факторы риска, угрожающие как матери, так и плоду, т.е. выделяют
беременных с высоким уровнем риска. Согласно существующим
представлениям, в общей популяции беременных роды высокого
риска достигают 10—26%. Своевременное выделение групп высокого
перинатального риска позволяет не только оценить ближайший и
отдаленный прогноз для матери и ребенка, но и принять соответс
твующие меры для снижения возможных отрицательных последс
твий. Новой организационной формой в системе охраны здоровья
матери и ребенка становятся региональные перинатальные центры,
позволяющие концентрировать в одном месте значительное число
беременных и новорожденных групп высокого риска с экономичес
ки оправданным кадровым и материально-техническим комплек
тованием такого медицинского учреждения. Основная концепция
деятельности центра сводится к соблюдению трех основных правил:
качество перинатальной помощи должно обеспечиваться по еди
ному критерию; любой женщине и новорожденному должны быть
доступны все компоненты действующей системы перинатальной
помощи; учреждения региона должны иметь эффективные меха
низмы взаимодействия, позволяющие перемещение пациентов.
Обязательным является тесное сотрудничество специалистов раз
ного профиля.
В условиях демографического кризиса после неблагоприятного
перинатального исхода тщательная подготовка супружеской пары
к последующей беременности —важная задача практического аку
шерства, гинекологии и перинатологии. Проведение прегравидар-
ной подготовки женщин с перинатальными потерями в анамнезе
способствует уменьшению при следующей беременности частоты
фетоинфантильных потерь в 1,5—4 раза, неблагоприятных исходов
беременности —в 1,5-2,5 раза.
Для улучшения демографической ситуации, повышения уровня
здоровья рождающихся детей, снижения ПЗ и ПС была создана ком
плексная многоуровневая система наблюдения за женщинами реп