Упрощенная HTML-версия
ткани яичников (гистологическое исследование);
2) учет клинической формы заболевания и степени тяжести
исходных нарушений репродуктивной системы;
3) выбор оптимального срока начала реабилитации.
В раннем послеоперационном периоде, независимо отформы
заболевания, целесообразно провести противовоспалительное и
рассасывающее лечение, ЛФК. Больным, оперированным по поводу
СПКЯ, с 3~ихсуток рекомендуется УФО N 5на зону шейных ганглиев.
УФО поясничной области и зоны шва, с 12-годня -микроклизмы с
шалфеем, ромашкой, с 18-годня -индуктотермия на область раны.
Основными рекомендациями больной после выписки из стационара
(при СПКЯ) являются систематическое ведение менструального
календаря; измерение базальной температуры в течение трех
менструальных циклов; проведение кольпоцитологических
исследований в течение двух месяцев на 7, 14, 21, 28 дни цикла;
контрольный осмотр через 3месяца идалее ежеквартально в течение
первого года после операции, в последующем -1 раз в 6 месяцев.
При отсутствии в резецированном яичнике (поданным гистологии)
примордиальных фолликулов показана заместительная терапия
половыми гормонами в течение 6-12 месяцев после операции.
Отсутствие беременности после резекции поликистозных яичников
в течение 6 месяцев является показанием к назначению комбини
рованной гормональной терапии. Используется норколутс 16 по 25
дни по 10 мг в сутки в течение трех месяцев. Затем осуществляют
стимуляцию овуляции кломифеном в течение 3месяцев (максималь
ная суточная доза - не больше 100 мг). При сочетании СПКЯ с
гипоплазией матки в послеоперационном периоде проводят 3 курса
лечения токоферолом ацетатом иназначают малые дозы эстрогенов
в фазу пролиферации.
Сочетание СПКЯ с другими эндокринными заболеваниями
делает строго дифференцированным подход к реабилитации с
привлечением смежных специалистов (терапевта, эндокринолога,
невропатолога). У больных, имеющих атрофические изменения во
влагалищных мазках и эндометрии, в течение 3-6 месяцев
проводится терапия половыми гормонами, на 10 -12 дни цикла
назначаются ударные дозы эстрогенов, на 21, 23 дни - 20 мг
прогестерона. Пациенткам с СПКЯ в сочетании с гиперпролактинемией
назначают парлодел с 1-годня цикла. В 1-ом курсе используют 1/4-
1/2табл.с постепенным увеличением дозы до 1табл. вдень в течение
28-30 дней.Появление менструальноподобной реакции не является
показанием к отмене препарата. Обязателен контроль уровня