Упрощенная HTML-версия
генитальными заболеваниями и беременностью, вторые -
патологическими процессами в половой системе.
К числу противопоказаний для направления гинекологических
больных на грязевые и бальнеологические курорты относятся пио-
сапьпинксы
, эндометриоз, пузырно-кишечно-влагалищные свищи и
другие заболевания, а также новообразования. Противопоказано
также направлять женщин на курорт после аборта (до первой
менструации). Беременных женщин нельзя направлять на курорты
и в санатории для грязе-бальнеологического лечения по поводу
заболевания половых
органов и
лечения радоновыми водами
любых
экстрагенитальных заболеваний. Имеются так называемые общие
противопоказания, исключающие направление как гинекологических,,
так и других больных на курорты и в местные санатории (острые
инфекционные заболевания до окончания срока изоляции,
венерические заболевания в острой форме, злокачественные
новообразования идр).
Обязательным компонентом обследования женщин перед
направлением на курорте воспалительными заболеваниями половой
системы является определение исходной (фоновой) гормональной
активности яичников. Этот показатель играет существенную роль в
выборе рекомендуемого курорта. При гипофункции яичников
воспалительного генеза наиболее целесообразно направление
больной на курорты грязевые, с сульфидными или хлоридными
натриевыми водами, в Нафталан; радонотерапия противопоказана.
Гиперэстрогения, наоборот, является показанием к направлению на
курорты с радоновыми водами, но исключает применение лечебных
грязей, сульфидных вод и нафталанской нефти. Три последних
фактора, как правило, оказывают на гормональную активность
яичников сложное влияние -сначала кратковременное положительное
(стимуляция функции желтого тела в процессе лечения и в течение
3-4 мес. после него), а затем продолжительное и устойчивое
отрицательное (прогрессирующее нарушение регуляции образования
яйцеклетки с частым исходом в ановуляцию).
На первом этапе обследования перед курортом необходимо
исключить хромосомные аберрации, опухоль мозга, гипофиза и
половых органов, активно текущие воспалительные процессы
центральной нервной системы, хронические инфекционные
заболевания (туберкулез, бруцелез, токсоплазмоз), болезни печени
и крови, атипическую гиперплазию эндометрия, СПКЯ, опухоли
половой сферы. Доказано, что лечение на курортах (в первую
очередь местных) можно начинать в более ранние, чем это считалось