Упрощенная HTML-версия
принципиально различны. В первом варианте обострение
сопровождается действием инфекционно-токсического фактора и
характеризуется наличием признаков воспаления, включая
экссудативную реакцию в придатках матки. В патогенезе второго
варианта действие микробного фактора не выражено,, экссудация в
половых органах идругие симптомы, характерные для воспаления,
отсутствуют Ведущую роль в клинике играют изменения в нервной
системе (невралгия тазовых нервов, нарушения в периферических
ганглиях вегетативной системы), а также изменения функции гипофиза
и яичников. В соответствии с патогенезом каждого варианта
обострения заболевания физические методы лечения следует
использовать строго дифференцированно.
При первом варианте обострения хронического сальпинго-
офорита больным с выраженной экссудативной реакцией в
стационаре применяют лечебные грязи, начиная с аппликации на
область солнечного сплетения (температура 36- 38°С), сульфидные
воды (предпочтительнее при постгонорейном процессе); СМВ иДМВ
сначала в виде внеполостных воздействий, затем - с помощью
влагалищного излучателя, использование которого приДМВ-терапии
клинически более результативно, чем при лечении СМВ. При
незначительном экссудативном компоненте обострения используют
ПеМП ВЧ (с помощью аппликаторов, включая вагинальный), ПеМП
УВЧ, при отсутствии гипотонии -импульсное УВЧ. Независимо от
выраженности экссудативного процесса больных со стойкой гипо
тонией целесообразно лечить ПеМП низкой частоты; при наличии
миомы матки, эндометриоза имастопатии показан электрофорез тех
же лекарственных веществ, что ив подосторой стадии воспаления.
У больных старше 40 лет сохранение экссудации после лечения
может свидетельствовать оее перифо-кальном характере (исключить
малигнизацию).
При II варианте обострения хронического сальпингоофорита
ведущую роль в терапии играют импульсные токи низкой частоты,
УЗ в импульсном режиме, УФ лучи, сочетанный электрофорез амидо
пирина и салициловой кислоты.
При хроническом неспецифическом эндометритефизиотерапия
проводится дифференцировано (табл. 20), при спаечных изменениях
-в зависимости от клинической ситуации (табл. 21).
При хроническом сальпингооофорите лечение у больных
миомой матки проводится дифференцированно, при преобладании
болевого синдрома на фоне остаточных явлений воспаления -
электрофорез цинка СМТ; при болевом синдроме, обусловленном