К гилогоднадотдопному гипогонадизму (синдром Кальмана)
относят Синдром Руда, синдром Лауренса -Муна-Бидля, гипого
надизм и мозжечковую атаксию, изолированный дефект Л Г иФСГ,
гипофизарную недостаточность (препубертатная ипостпу-бертатная
формы), гемохроматоз, запоздалый пубертат; кгипергонадотропному
-синдром Клайнфелтера, XYY -синдром, дистрофическую миотонию,
синдром Нуна, синдром изолированной недостаточности сустен-
тоцитов, агенезию
гонад
(анорхия), поражение яичек инфекцией или
токсичным веществом, дефект андрогенного действия, опухоли
гипофиза, продуцирующие гонадотропины, мужской климакс.
Задачи и функции репродуктивной системы мужчин
заключаются в производстве и доставке зрелых, способных к
фертилизации сперматозоидов в женские половые пути. Органы-
мишени у мужчин осуществляют именно эти функции.
У мужчин наблюдается 2типа поражений придаточных желез:
анатомические изменения (чаще - пороки развития или травма) и
воспалительные заболевания. Среди пороков развития наружных
половых органов у мужчин, приводящих кбесплодию, первое место
занимают пороки развития мочеиспускательного канала, приводящие
к нарушению эякуляции; частота подобных пороков в клинике
мужского бесплодия составляет 1,7%.
Не установлено определенной связи между перенесенными
острыми воспалительными заболеваниями половых органов у мужчин
ипатологией спермограммы. Не доказано также влияние хронических
простатовезикулитов на показатели спермограммы. Вместе с тем
следует считаться с общепринятой точкой зрения, согласно которой
лечение воспалительных заболеваний половых органов у мужчин,
состоящих в бесплодном браке, необходимо проводить одно
временно с лечением их у жен.
Одними из наиболее распространенных воспалительных
заболеваний половых органов у мужчин являются простатовезикулит
иэпидидимит.
Одним из ведущих критериев при оценке мужской фертиль
ности является правильность оценки результатов исследования
эякулята -показателей спермограммы. Спермограмма фертильных
мужчин имеет следующие параметры: объем более 1,5 мл,
количество сперматозоидов более 20-106 в 1мл, подвижность свыше
40%, агглютинации нет, количество лейкоцитов менее 10 в п/зр.
Относительно высокая стабильность показателей
сперматограммы у каждого мужчины позволяет ограничиться одним
анализом эякулята при условии, что все его показатели нормальны.