Стр. 201 - 2

ГЛАВА 5. МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
Возможность сочетания женских и мужских факторов
бесплодия свидетельствует о необходимости одновременного
обследования обоих супругов, так как из-задлительных интервалов
между исследованиями одного из супругов может быть получена
неверная информация. Довольно часто мужчины отказываются от
обследования на основании того, что в предыдущем браке у них
были дети или возникали беременности у половых партнерш.
Подобные указания не следует принимать в расчет так как они
являются лишь косвенными признаками возможной фертильности в
прошлом. Кроме того, обследование мужчин - менее сложный
процесс, так как все методы исследования, кроме биопсии яичек,
неинвазивны имогут применяться повторно без риска нанести ущерб
здоровью.
Мужское бесплодие (МБ) не является заболеванием в
классическом понимании. Это-следствие ряда заболеваний и/или
патологических воздействий на мужской организм (Леонов Б. В. и
др., 1997). Временной цикл развития мужской половой клетки весьма
стабилен, отличается видовой специфичностью и не поддается
воздействию гормонов. Система гипоталамус — гипофиз — яички у
мужчин является кольцевой замкнутой системой, как и ГГЯС. В
гландулоцитах яичка синтезируются все стероиды, но преобладает
синтез Т который является основным гормоном, ответственным за
развитие вторичных половых признаков, потенцию и поведенческие
реакции. Другие предшественники Т вряд ли имеют какое-либо
биологическое значение в организме мужчин. Холестерол
низкоплотных липидов, по-видимому., также используется
тестикулами, как ияичниками, для синтеза прегненолона -основного
предшественника в синтезе стероидов. У Т практически отсутствует
пульсация, ноон имеет суточный ритм с акрофазой в ранние утренние
часы и падением в вечерние часы.
Гипоталамус- гипофиз - тестикулы - гландулоциты яичка
представляют собой единую функциональную единицу, в которой
основным законом внутреннего равновесия является закон обратной
связи, а именно отрицательный механизм этого закона. Реакция
гипофиза на изменение секреции ЛГ регулируется ЛГ-РГ
гипоталамуса, Т иего метаболитом в мозге -Е2, причем Е2 снижает
амплитуду пульса ЛГ, вероятно, уменьшая чувствительность
гипофиза кЛГ-РГ. Т уменьшает высоту пульса ЛГ Все это приводит
к снижению средней концентрации ЛГ и в последующем к