Упрощенная HTML-версия
Таблица 2
Распределение антигипертензивных препаратов в зависимости
от соотношения стоимости средней эффективной суточной дозы
и средней стоимости 1 дня лечения данной
фармакологической группой
Фармакологическая
группа препаратов
и стоимость СЭСД, руб.
1 группа
(стоимость <М-о, руб.)
2 группа
(стоимость M i о, руб )
3 группа
(стоимость >М+а, руб.)
Диуретики
Гипотиазид
Индап
Арифон-ретард
(3,70±1,69)
(1,13)
Верошпирон
(2,49)
(8,67)
Р-адреноблокаторы Атенолол
Локрен
Конкор
(5,19*2,79)
Эгилок
(1,62)
(7,98)
(9,55)
Ингибиторы
Эналаприл
Моноприл
Престариум
АПФ
1
Энап
Аккупро
(10,52±4,07)
(3,58)
Диротон
Моэкс
Ренитек
(10,16)
(14,90)
Антагонисты
Кордипин ретард
Кардилопин
Норваск
кальция
Кордафлскс ретард
Нормодипин
(П,61±3,66)
Кордипин XL
(5,07)
(13,29)
(27,89)
Все группы (7,76±3,89)
2,85±1,81
8,48*4,55
15,25±8,86
i
тьей (самой затратной) и первой (наименее затратной) группами соста
вил: CMR3j= 15,25 - 2,85 = 12,40 руб. Между третьей и второй (средняя
по затратности) группами CMR = 15,25 - 8,48 = 6,77 руб., а между вто
рой и первой группами CMR^ ,= 8,48-2,85 = 5,63 руб.
Результаты расчета стоимости фактически оказанной медицинской по
мощи пациентам с АГ в 2003 г. на трех этапах (терапевт поликлиники,
кардиолог-консультант, врач отделения АГ) и по предложенным техноло
гиям лечения представлен на рис. 11.
Врач, врамках бесплатной медицинской помощи или ограниченных фи
нансовых возможностей пациента, проводит индивидуальный подбор ба
зовой антигипертензивной терапии с последовательным назначением пре
паратов разных групп и/или проведением последовательных обоснован
ных внутригрупповых замен с учетом стоимостных показателей препара
тов. При необходимости назначения пациенту препаратов, не входящих в
регламентирующий формуляр (стандарт), или более затратных препаратов
одной группы, решение принимается коллегиально клинико-экспертной
комиссией медицинского учреждения в соответствии с Приказом М3 РФ
№ 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах вы
писывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями
(организациями)». Мотивациями к выполнению клинико-экономичсских
18