Стр. 13 - 2

кая эффективность комбинированной терапии, проводимой в огделении
АГ, представлена на рис. 4.
90
’ 80
70
60
50
АО
30
20
10
0
12,3
2,8
2-компонентная,
16,4%
58,0
34,7
7,3
3-компонентная,
42,8%
56,8
33,9
□ целевое АД
П адаптированно
9,3
4-компонентная,
40,8%
Рис. 4. Эффективность комбинированной антигипертензивной
терапии в отделении АГ (%от числа пролеченных)
Достижение у большинства «рефрактерных» на амбулаторном этапе
больных целевого или адаптированного уровня АД (85% пациентов) свя­
зано с высокой комплаентностью пациентов в стационаре к проводимо­
му лечению. Особенно хороший результат получен после возобновления
в отделении практики приема лекарств в присутствии медицинской сест­
ры.
В целом клиническая эффективность комбинированной терапии, про­
водимой в отделении АГ, следует признать удовлетворительной, так как
при выписке из отделения медиана систолического АД была V05= 142,2
мм рт. ст. (V025= 104,8, V075 = 160), диастолического АД V05 = &4,22 мм
рт. ст. (V025= /0, VQ75= 98)’Различия с уровнем систолического и диасто­
лического АД при поступлении больных в отделение статистически зна­
чимы (для систолического АД критерий ранговых знаков Вилкоксона
Т=849,0, Z=27,983, р<0,001, для диастолического АД Т=140576,0,
Z=13,767, р<0,001; рис. 5).
Таким образом, фактически не более 10% самых тяжелых больных АГ
действительно оказались рефрактерными к проводимой на амбулаторном
и стационарном этапах лечения фармакотерапии. Остальные пациенты при
регулярном приеме подобранных антигипертензивных препаратов даже в
течение 2-3 недель ответили снижением уровня АД до целевых или адап­
тированных цифр. Безусловно, это лишь решение краткосрочной задачи
лечения больных АГ. Однако именно при условии снижения АД можно
достигать основной цели фармакотерапии АГ - максимальное уменьше-
13