Упрощенная HTML-версия
Ранжирование результатов исследований методами ИФА на
герпетическую инфекцию
Герпетическая инфекция
(ввиду высокой распространенности и особенностей пер
систенции предпочтение следует отдать прямым методам диагностики - РИФ и/или
ПЦР. Определение серологических маркеров имеет низкую эффективность и в боль
шинстве случаев требует дополнительных (прямых) методов)
Класс иммуно
глобулинов (lg)
Результат
Титр антител при исследовании на отечест
венных тест-системах
IgM
Отрицательный
специфические антитела не выявлены
Слабоположительный 1/10 (у беременной возможна рецидивирую
щая инфекция; у новорожденных и детей
раннего возраста - острая инфекция, не ис
ключено внутриутробное инфицирование)
Положительный
1/20 и более - не исключена острая инфекция
Резко-положительный 1 /40 и более - не исключена острая инфекция
IgG
Отрицательный
Специфические антитела не выявлены
Слабоположительный 1/100-1/400
Положительный
1/800 и более
Определение авидности lg G для дифференциации низкоавидных "ранних” вирусспеци-
фических антител lg G от антител класса lg G, обладающих высокой авидностью - эф
фективно лишь в детском возрасте из-за раннего инфицирования населения (до 5 лет).
IgG индекс
авидности (ИА)
Свежая первичная
инфекция
Выявлены низкоавидные антитела ИА < 30 %
Завершение острого
процесса*, возмож
ность рецидива
Показатель авидности 30-40 %
Инфекция в прошлом Выявлены высокоавидные антитела ИА>40%
Определение ДНК или антигена вируса герпеса в исследуемом материале является те
стом подтверждения инфекционного процесса. Наличие антигена на фоне отсутствия
антител говорит о персистенции вируса. Сероконверсия (появление положительного
результата у ранее серонегативного пациента) свидетельствует о первичной инфекции.
Об активном инфекционном процессе свидетельствуют также: наличие IgM; наличие
низкоавидных антител. Нарастание титра lg G в 4 раза далеко не всегда свидетельст
вует об активном процессе. На высоте ангителообразования, а также у новорожденных
детей и детей раннего возраста, иммунодефицитных лиц указанного нарастания титра
IgG может не наблюдаться. При высокой концентрации lg G антитела класса IgM могут
не определяться, что не исключает острую инфекцию. В данном случае высокое диа
гностическое значение приобретает ДНК и/или антигена, а у детей и определение ин
декса авидности.
* - при наличии высокой оптической плотности сыворотки свидетельствует о завер-
,шении острого процесса