Упрощенная HTML-версия
1991). Инфекционное поражение репродуктивной системы» в
свою очередь, занимает видное место среди причин невынаши
вания беременности ( Сидельникова В.М., 1999; Барашнев Ю.И.
и др., 1994; Бахарев В.А. и дрм 1999; Дурова А.А. и др., 1995).
Частота плацентарной недостаточности у пациенток с сочетан
ными оппортунистическими инфекциями составляет в среднем
50—60% (Анастасьева В.Ф., 1998; Федорова М.В. и др., 1997;
Cherry T.D., 1987; Sison A.V., 1992; Voghmann С., Ruckhaber В.,
1993).
Повсеместно среди перинатальной и неонатальной патоло
гии отмечается значительное увеличение удельного веса внутри
утробных инфекций (ВУИ ) с опасностью генерализации про
цесса и развития сепсиса (Гуртовой Б.Л. и др., 1994; Савельева
Г.М. и др., 1999). При этом риск ВУИ зависит от типа возбуди
теля, здоровья беременной женщины, а также от эпидемиологи
ческой ситуации в конкретном географическом регионе (Волков
Н.А. и др„ 1997). Несмотря на специфические особенности раз
личных возбудителей, выявляется определенное сходство вызы
ваемой ими внутриутробной патологии. Это относится к так на
зываемому TORCH -комплексу (включает Toxoplasmosis,
Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex virus и другие инфек
ции), характеризующемуся наклонностью к субклиническому
течению инфекции у взрослых, возможностью активации ла
тентно текущей инфекции, ранним образованием у плода анти
тел класса IgM и формированием иммунологической толерант
ности, выраженным тропизмом возбудителя к определенным ор
ганам и системам плода, трудностью клинической диагностики
и необходимостью использования лабораторных методов.
В соответствии с периодом развития клинических симпто
мов ВУИ подразделяют на две группы: врожденные, при кото
рых инфицирование и развитие болезни происходит внутриут
робно, и перинатальные, при которых инфицирование плода
происходит незадолго до родов или во время родов при наличии
нарушенного микробиоценоза половых путей матери.
В последние годы в связи с увеличением инфекционно-вос
палительных заболеваний частота внутриутробного инфициро
вания доношенных и недоношенных детей неуклонно растет.
Так, если в 1987 г. в структуре перинатальной смертности в Рос
сии на долю гнойно-септических инфекций плода и новорож
денного приходилось 15,7%, то к концу 80-х годов этот показа
тель увеличился до 42,8—65% (Анкирская А.С. и др., 1989; Барт-
ковская О .Им 1989; Chreistensen К.К., 1982; Quinn R.AM1985). И
£